新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)完成接種
遼寧錦州的卡介苗疫苗接種遵循國(guó)家免疫規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)流程，以預(yù)防結(jié)核病為核心目標(biāo)，涵蓋接種前評(píng)估、規(guī)范操作、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及檔案管理全環(huán)節(jié)。
一、接種前準(zhǔn)備
人員與物資
- 人員培訓(xùn)：接種人員需持證上崗，掌握皮內(nèi)注射技術(shù)及應(yīng)急處理能力。
- 物資核查：確保卡介苗（0.1mL/劑）、26-27號(hào)針頭（10-13mm）、75%酒精等均在有效期內(nèi)。
環(huán)境與受種者評(píng)估
- 接種環(huán)境：接種區(qū)與觀察區(qū)獨(dú)立設(shè)置，通風(fēng)良好，每日消毒。
- 健康篩查：通過(guò)問(wèn)卷及體格檢查排除發(fā)熱、免疫缺陷等禁忌癥（見(jiàn)下表）。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 合格標(biāo)準(zhǔn) | 禁忌癥 |
|---|---|---|
| 體溫 | ≤37.3℃ | 發(fā)熱或急性感染期 |
| 皮膚狀態(tài) | 無(wú)皮疹、疤痕 | 局部皮膚破損或濕疹 |
| 過(guò)敏史 | 無(wú)疫苗成分過(guò)敏記錄 | 嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì) |
二、接種實(shí)施規(guī)范
操作步驟
- 部位選擇：左上臂三角肌外側(cè)（距肩峰2-3cm），酒精消毒待干。
- 注射方法：針頭15度角刺入，形成6-8mm淡白色皮丘，避免皮下注射。
特殊情形處理
- 早產(chǎn)兒：體重≥2.5kg且生命體征穩(wěn)定后補(bǔ)種。
- 漏種兒童：3月齡內(nèi)可直接補(bǔ)種；3月齡以上需先做PPD試驗(yàn)。
三、接種后管理
不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
- 常見(jiàn)反應(yīng)：4-6周局部潰瘍、輕微化膿，無(wú)需特殊處理。
- 嚴(yán)重反應(yīng)：淋巴結(jié)腫大（>1cm）需就醫(yī)，抗結(jié)核治療。
檔案與追蹤
- 記錄內(nèi)容：接種時(shí)間、疫苗批號(hào)、接種者簽名。
- 信息同步：錄入遼寧省免疫規(guī)劃系統(tǒng)，終身可查。
遼寧錦州通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程確保卡介苗疫苗接種的安全性與有效性，家長(zhǎng)需配合完成健康評(píng)估并關(guān)注接種后護(hù)理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)與督導(dǎo)，保障全流程合規(guī)。