身份證件、診斷證明、病歷資料、申請表及照片等5類材料
申請2025年哈爾濱市門診慢特病待遇需提交身份證明、疾病診斷證明、完整病歷資料、填寫規(guī)范的申請表及近期免冠照片等材料,確保真實有效,經(jīng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核通過后方可享受相關(guān)待遇。
一、身份證明材料
- 參保人本人辦理:提供身份證原件及復(fù)印件。
- 委托代辦:需附加代辦人身份證原件、復(fù)印件及書面委托書。
辦理方式 所需材料 本人辦理 身份證原件+復(fù)印件 委托代辦 參保人身份證復(fù)印件、代辦人身份證原件+復(fù)印件、委托書
二、診斷證明材料
- 醫(yī)院要求:須由二級及以上公立醫(yī)院出具。
- 內(nèi)容要素:明確診斷結(jié)論、疾病編碼及醫(yī)師簽字蓋章。
材料類型 開具機(jī)構(gòu) 有效期 診斷證明書 定點醫(yī)院 30日內(nèi) 病理報告 三甲醫(yī)院 長期有效
三、病歷資料
- 門診病歷:提交近兩年內(nèi)連續(xù)就診記錄,包含用藥明細(xì)及檢查結(jié)果。
- 住院病歷:提供出院小結(jié)原件及住院治療全過程記錄。
病種類別 門診病歷要求 住院病歷要求 高血壓 6個月血壓監(jiān)測 心腦血管檢查報告 糖尿病 血糖記錄 并發(fā)癥診斷書
四、申請表格及照片
- 表格填寫:下載《門診慢特病待遇認(rèn)定表》,填寫個人信息、病史及申報病種。
- 照片規(guī)格:一寸免冠彩照2張,需半年內(nèi)拍攝。
五、其他輔助材料
- 復(fù)查報告:部分病種需提供近期復(fù)查結(jié)果(如CT、化驗單)。
- 特殊證明:異地就診者附加轉(zhuǎn)診單,退休人員提供退休證復(fù)印件。
申報材料務(wù)必完整準(zhǔn)確,提前咨詢哈爾濱市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)??拼_認(rèn)細(xì)節(jié)要求,避免因遺漏延誤待遇審核流程。