核心區(qū)別：功能定位不同，前者為資金共濟(jì)，后者為憑證代展
醫(yī)保親情賬戶是通過綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)代為展碼就醫(yī)、購藥結(jié)算的便民功能，實(shí)際使用的是家庭成員本人醫(yī)保賬戶資金；共濟(jì)門診（家庭共濟(jì)） 是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金向家庭成員共享，用于支付其醫(yī)療自費(fèi)部分的資金互助機(jī)制。
一、核心定義與功能差異
1. 醫(yī)保親情賬戶
- 功能定位：解決老人、兒童等群體無智能手機(jī)或忘帶實(shí)體卡的問題，支持親屬代為展示醫(yī)保電子憑證，完成掛號(hào)、購藥、結(jié)算等操作。
- 資金來源：使用家庭成員本人的醫(yī)保賬戶資金（含個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌報(bào)銷），不涉及他人賬戶資金轉(zhuǎn)移。
- 適用場景：親屬協(xié)助就醫(yī)時(shí)展碼結(jié)算，如子女為父母代刷醫(yī)保電子憑證購藥。
2. 共濟(jì)門診（家庭共濟(jì)）
- 功能定位：職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)家庭成員使用，支付其就醫(yī)購藥的個(gè)人自付費(fèi)用及醫(yī)保繳費(fèi)等。
- 資金來源：授權(quán)人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余，不影響統(tǒng)籌基金使用。
- 適用場景：家庭成員醫(yī)保賬戶余額不足時(shí)，使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金支付自費(fèi)部分，如父母用本人賬戶為子女支付門診自費(fèi)費(fèi)用。
二、關(guān)鍵要素對(duì)比表
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保親情賬戶 | 共濟(jì)門診（家庭共濟(jì)） |
|---|---|---|
| 主體要求 | 綁定人需激活本人醫(yī)保電子憑證，家庭成員需參保基本醫(yī)保 | 授權(quán)人需為職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有結(jié)余 |
| 綁定范圍 | 父母、配偶、子女等，支持異地參保 | 配偶、父母、子女等近親屬，需同一統(tǒng)籌區(qū)參保 |
| 資金流向 | 僅使用家庭成員本人賬戶資金 | 使用授權(quán)人個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金 |
| 操作載體 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、支付寶、微信等APP | 地方醫(yī)保平臺(tái)（如“隨申辦”“江蘇醫(yī)保云”） |
| 核心作用 | 憑證代展，提升就醫(yī)便捷性 | 資金共濟(jì)，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) |
| 使用限制 | 不可直接使用他人賬戶資金 | 不可使用統(tǒng)籌基金，僅限個(gè)人賬戶結(jié)余 |
三、辦理與使用規(guī)則
1. 醫(yī)保親情賬戶
- 辦理流程：
- 登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、支付寶等APP，進(jìn)入“親情賬戶”模塊；
- 填寫家庭成員信息（姓名、身份證號(hào)），上傳關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）；
- 16周歲以下成員需審核材料，16周歲以上需刷臉驗(yàn)證，完成綁定。
- 使用方式：
綁定后，在就醫(yī)結(jié)算時(shí)切換至家庭成員的醫(yī)保電子憑證二維碼，直接展碼使用其本人賬戶結(jié)算。
2. 共濟(jì)門診（家庭共濟(jì)）
- 辦理?xiàng)l件：
- 授權(quán)人為職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶歷年有結(jié)余；
- 家庭成員為同一統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保參保人（職工或居民醫(yī)保）。
- 辦理流程：
- 登錄地方醫(yī)保平臺(tái)（如“隨申辦”“江蘇醫(yī)保云”），進(jìn)入“家庭共濟(jì)”專區(qū)；
- 填寫家庭成員信息，簽署授權(quán)協(xié)議；
- 選擇共濟(jì)方式（如指定成員或全家庭共享），提交后生效。
- 使用方式：
家庭成員就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保憑證，自費(fèi)部分由系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人個(gè)人賬戶扣除。
四、典型使用場景
- 醫(yī)保親情賬戶：老人忘帶醫(yī)?？?，子女通過手機(jī)展示其醫(yī)保電子憑證完成門診掛號(hào)結(jié)算。
- 共濟(jì)門診：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶有結(jié)余的父親，授權(quán)資金供子女支付感冒發(fā)燒門診的自費(fèi)藥費(fèi)。
兩者均為醫(yī)保便民服務(wù)，但功能互不替代。親情賬戶側(cè)重“憑證代展”，解決就醫(yī)便捷性問題；共濟(jì)門診側(cè)重“資金共享”，優(yōu)化個(gè)人賬戶資金使用效率。用戶可根據(jù)需求單獨(dú)或同時(shí)辦理，提升家庭醫(yī)保使用靈活性。