6月30日

2025年廣東汕尾門診特定病種（門特?。┥陥蠼刂箷r間為6月30日，參保人需在截止日期前完成材料提交及審核流程。新政策自2021年7月1日起實施，申報截止日延續(xù)為每年6月30日，逾期將影響當年待遇享受。

一、核心申報時間節(jié)點

1. 1.年度截止日汕尾市門特病申報截止時間為每年6月30日，逾期未提交將無法享受當年待遇。新增病種報銷費用可追溯至2021年1月1日，但需在政策實施后及時補辦認定。病種類型有效期續(xù)審要求長期有效病種無需續(xù)審（29種）終身有效需續(xù)審病種3個月至2年不等（24種）有效期屆滿前30日辦理

二、申報流程關鍵時間節(jié)點

1.

材料提交
• 建議提前2個月準備材料，避免因補正延誤。
• 線上預審最快72小時完成，材料齊全可加速審批。

2.

審核周期
• 初審：參保地醫(yī)保窗口5個工作日。
• 專家評審：每月15日集中審核。
• 公示：政務網7天公示無異議后生效。

3.

生效時間

審核通過后，待遇自次月1日起生效。

三、材料準備與注意事項

1.

材料清單
• 三甲醫(yī)院近3個月病歷、檢查報告（糖化血紅蛋白、并發(fā)癥相關檢查）。
• 副主任醫(yī)師以上診斷證明、社?？◤陀〖敖谧C件照。

2.

線上預審

通過國家醫(yī)保服務平臺APP上傳電子材料，區(qū)塊鏈存證提高效率。

3.

補正期

材料不全需在7天內補充，否則駁回需重新申報。

四、政策變化與追溯

1.

2021年新政亮點
• 病種范圍從22種擴至53種，新增“躁狂癥”地方病種。
• 報銷比例提高：職工醫(yī)保70%，居民醫(yī)保60%。
• 推行“長處方”管理，處方量從4周延長至12周。

2.

追溯規(guī)則

2021年7月1日前已患病但未認定者，可補辦認定并追溯報銷至2021年1月1日。

汕尾市門特病政策通過擴大病種范圍、提高報銷比例及簡化流程，切實減輕參保人負擔。申報人需重點關注6月30日截止日，提前準備材料并利用線上預審加速審批，確保及時享受待遇。長期有效病種無需重復申報，但需定期復診以維持資格。