醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??āⅰ顿F州省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷資料或檢查資料等。
在 2025 年貴州六盤(pán)水辦理門(mén)特病,需準(zhǔn)備多種材料以完成申請(qǐng)流程,順利享受相關(guān)醫(yī)保待遇。以下為所需材料的詳細(xì)介紹:
一、身份及醫(yī)保憑證類(lèi)
- 醫(yī)保電子憑證:可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、“貴州醫(yī)?!?微信公眾號(hào)等渠道激活并使用,辦理時(shí)出示電子憑證二維碼供核驗(yàn)。
- 有效身份證件:居民身份證、臨時(shí)身份證均可。若為未成年人,可提供戶(hù)口簿。辦理時(shí)需原件及復(fù)印件,復(fù)印件一般要求清晰可辨,注明 “與原件一致” 并簽字確認(rèn)。
- 社???/strong>:攜帶本人有效社??ǎ糜谏矸葑R(shí)別及醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)。若社保卡丟失或損壞,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦后再辦理門(mén)特病申請(qǐng)。
二、疾病診斷及病歷類(lèi)
- 《貴州省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》:該表可在貴州省醫(yī)療保障局指定網(wǎng)站下載,也可前往六盤(pán)水當(dāng)?shù)蒯t(yī)保窗口領(lǐng)取。填寫(xiě)時(shí)需確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤,特別是患者基本信息、申請(qǐng)病種等內(nèi)容。表格需經(jīng)申辦醫(yī)院確認(rèn),加蓋醫(yī)院公章,證明其真實(shí)性。
- 病歷資料:
- 門(mén)診病歷:提供近一年內(nèi)與申請(qǐng)門(mén)特病相關(guān)的門(mén)診就診記錄,包括癥狀描述、醫(yī)生診斷、治療方案等內(nèi)容。門(mén)診病歷應(yīng)完整連續(xù),如有缺頁(yè)或涂改可能影響申請(qǐng)審核。
- 住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié):若曾因申請(qǐng)的門(mén)特病住院治療,需提供住院病歷首頁(yè),上面記錄患者基本信息、住院時(shí)間、診斷結(jié)果等重要內(nèi)容;出院小結(jié)則詳細(xì)說(shuō)明住院期間治療過(guò)程、出院時(shí)病情及后續(xù)治療建議,一般要求提供加蓋醫(yī)院公章的原件或復(fù)印件。
- 檢查資料:
近期相關(guān)檢查數(shù)據(jù):如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查(CT、MRI、X 光片等)、心電圖等檢查報(bào)告,需為近半年內(nèi)的檢查結(jié)果,以反映當(dāng)前疾病狀態(tài)。不同門(mén)特病所需檢查項(xiàng)目不同,例如糖尿病需提供血糖、糖化血紅蛋白等檢查報(bào)告;心臟病可能需要心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果。檢查報(bào)告需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,并加蓋醫(yī)院檢查專(zhuān)用章。
三、補(bǔ)充材料(因病種而異)
- 糖尿病:除上述常規(guī)材料外,需提供糖化血紅蛋白≥7% 或 FPG≥126mg/dl 或 2hPG≥200mg/dl 的兩次靜脈血糖報(bào)告單,以輔助證明糖尿病病情達(dá)到門(mén)特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 腫瘤類(lèi):需提供病理報(bào)告,明確腫瘤性質(zhì)(良性或惡性、腫瘤類(lèi)型等);若涉及化療,還需提供化療方案,詳細(xì)說(shuō)明化療藥物、劑量、療程等信息,用于評(píng)估治療需求及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍。
- 精神類(lèi)疾病:需由精神病專(zhuān)科醫(yī)院出具診斷證明書(shū),證明患者患有相應(yīng)精神疾病,并提供詳細(xì)病情描述及診斷依據(jù)。部分地區(qū)可能還要求提供精神狀態(tài)評(píng)估報(bào)告等補(bǔ)充材料。
- 其他病種:如高血壓,可能需提供長(zhǎng)期用藥記錄,顯示用藥種類(lèi)、劑量及使用時(shí)間,同時(shí)附上近期血壓監(jiān)測(cè)記錄;腎病患者除常規(guī)檢查報(bào)告外,可能需要提供腎功能相關(guān)檢查,如肌酐、尿素氮等指標(biāo)的檢查結(jié)果,以及腎臟超聲等影像學(xué)檢查資料。
在 2025 年貴州六盤(pán)水辦理門(mén)特病時(shí),務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述各類(lèi)材料,確保材料真實(shí)有效且符合格式要求。準(zhǔn)備過(guò)程中如有疑問(wèn),可咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或申辦醫(yī)院醫(yī)保科,以順利完成門(mén)特病申請(qǐng),享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。