5-15天潛伏期后發(fā)病，死亡率超95%。

42歲男性若在野外游泳時(shí)感染阿米巴原蟲，癥狀因蟲種和感染部位不同而差異顯著，主要分為腸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)侵襲及其他器官并發(fā)癥三類。

一、腸道感染癥狀

潛伏期1-2周，表現(xiàn)為典型的腸阿米巴病：

1. 腹瀉與便血

   • 初期：水樣便，每日3-10次，伴腥臭味。
   • 進(jìn)展期：糞便呈果醬樣黏液血便，含壞死腸黏膜組織。
   • 里急后重感明顯，排便后腹痛暫緩。

2. 腹痛與腹脹

   • 鈍痛或絞痛，集中于右下腹（易誤診為闌尾炎）。
   • 腹脹因腸道炎癥及氣體滯留加重，進(jìn)食后顯著。

3. 全身反應(yīng)

   低熱（38℃以下），乏力、消瘦，慢性感染可致貧血。

二、神經(jīng)系統(tǒng)感染（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎）

潛伏期2-15天，病情兇險(xiǎn)，常見于福氏納格里阿米巴感染：

1. 早期癥狀

   • 劇烈頭痛（前額部為主）、噴射狀嘔吐、頸部強(qiáng)直（腦膜刺激征）。
   • 嗅覺異常：因蟲體經(jīng)嗅神經(jīng)入腦，出現(xiàn)嗅覺喪失或幻嗅。

2. 神經(jīng)功能損害

   • 意識(shí)障礙：譫妄、嗜睡，迅速進(jìn)展至昏迷。
   • 運(yùn)動(dòng)異常：抽搐、平衡失調(diào)、偏癱。

3. 全身惡化

   高熱（40℃以上），多器官衰竭，5-7日內(nèi)死亡。

三、其他器官并發(fā)癥

1. 阿米巴肝膿腫

   • 右上腹劇痛，向右肩放射，肝區(qū)叩擊痛。
   • 弛張熱（體溫波動(dòng)大）、體重驟降，膿腫破裂可致膈下膿腫。

2. 眼部感染

   棘阿米巴角膜炎：眼紅、畏光、視力模糊，角膜環(huán)狀浸潤（需緊急手術(shù)）。

3. 皮膚感染

   潰瘍或膿腫，多見于免疫低下者，傷口遷延不愈。

阿米巴原蟲感染的癥狀與普通感染易混淆，但進(jìn)展速度和致命性顯著更高。野外游泳后若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、血便或不明高熱，需立即就醫(yī)并告知暴露史。早期診斷依賴病原學(xué)檢測(cè)，但神經(jīng)系統(tǒng)感染尚無特效治療，預(yù)防的關(guān)鍵是避免接觸污染水體。