2025年1月1日起，天水市門診慢特病辦理實行定點醫(yī)院下沉服務(wù)，覆蓋全市7家核心醫(yī)療機構(gòu)。
2025年甘肅天水門診慢特病辦理地點以定點醫(yī)院為核心，參保人員需前往具有認(rèn)定資格的二級及以上醫(yī)院提交申請。辦理流程包含材料審核、專家認(rèn)定及系統(tǒng)備案環(huán)節(jié)，辦結(jié)時限為10個工作日。以下從辦理地點、政策細(xì)則及服務(wù)優(yōu)化三方面展開說明。
一、辦理地點與醫(yī)療機構(gòu)分布
定點醫(yī)院名單及服務(wù)范圍
- 天水四〇七醫(yī)院：覆蓋綜合類病種認(rèn)定，地址環(huán)城西路11號，電話0938-8229999。
- 榆中縣第一人民醫(yī)院：承擔(dān)腫瘤等重癥病種即時辦理，門診外科一樓3號窗口受理。
- 天水市第五人民醫(yī)院（傳染病?？疲?/strong>：專設(shè)慢性傳染?。ㄈ绺窝?、結(jié)核）認(rèn)定服務(wù)。
- 其他定點機構(gòu)：包括天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、博愛醫(yī)院等，具體以醫(yī)保局公示名單為準(zhǔn)。
辦理材料清單
材料類型 具體內(nèi)容 醫(yī)療證明 二級及以上醫(yī)院住院/門診病歷、檢驗/檢查報告單（如CT、血液報告等）。 身份憑證 醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎㄐ柙皬?fù)印件）。 申請表格 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（可在醫(yī)院窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
二、政策執(zhí)行與認(rèn)定流程
認(rèn)定程序與時限
- 初審階段：醫(yī)院窗口對材料完整性進行審核，不符合條件者當(dāng)場退回并說明原因。
- 專家評審：醫(yī)療機構(gòu)組織醫(yī)療專家組集中評審，腫瘤等急重癥可實現(xiàn)“即時認(rèn)定”。
- 系統(tǒng)備案：通過后由醫(yī)保局在3個工作日內(nèi)完成備案，核發(fā)《門診慢特病就診卡》。
新舊政策銜接規(guī)則
- 病種調(diào)整：心臟病并發(fā)心功能不全等5類舊病種不再受理，原持卡者按對應(yīng)新病種（如“心力衰竭”）享受待遇。
- 復(fù)審期限：2024年底前已認(rèn)定的Ⅰ類、Ⅱ類病種，復(fù)審期從2025年1月重新計算。
三、服務(wù)優(yōu)化與便民措施
多渠道辦理支持
- 醫(yī)院專窗服務(wù)：各定點醫(yī)院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)窗口，提供材料初審、政策咨詢等“一站式”服務(wù)。
- 線上輔助渠道：部分醫(yī)院支持通過“甘肅醫(yī)?！盇PP提交材料預(yù)審，縮短現(xiàn)場等待時間。
特殊群體綠色通道
- 重癥患者：腫瘤、尿毒癥等需緊急治療的參保人員，可申請“即時辦理”，24小時內(nèi)完成認(rèn)定。
- 異地就醫(yī)：已備案的異地安置人員可通過參保地醫(yī)保局遠(yuǎn)程提交材料，無需返回天水辦理。
2025年天水市通過“定點醫(yī)院下沉”模式優(yōu)化門診慢特病辦理流程，參保人員需關(guān)注政策調(diào)整時間節(jié)點（如舊病種停辦、復(fù)審期重置），并選擇就近的定點醫(yī)院完成申請。材料準(zhǔn)備齊全、流程透明化及綠色通道的設(shè)置，有效提升了服務(wù)效率，確保患者及時享受醫(yī)保待遇。