2025年安徽阜陽辦理特殊門診需準(zhǔn)備以下材料:
- 基礎(chǔ)材料:
- 身份證明:身份證原件及復(fù)印件(未成年人提供戶口本),部分情況需醫(yī)保電子憑證或社???。
- 近期免冠照片:1 - 2寸,數(shù)量依地區(qū)要求而定。
- 醫(yī)療證明材料:
- 疾病診斷證明:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具,需明確病種名稱、診斷依據(jù)及醫(yī)生簽章,并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料:包括門診病歷、出院小結(jié)等,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
- 檢查報(bào)告:如血液、影像、病理等檢查報(bào)告,部分病種需提供基因檢測(cè)報(bào)告。
- 其他材料:
- 申請(qǐng)表:填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表》,需定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 代辦材料:委托他人辦理時(shí),需委托書、代辦人身份證及復(fù)印件。
線上辦理可通過“阜陽醫(yī)療保障”公眾號(hào)等平臺(tái),按要求上傳上述材料;線下辦理則需將材料提交至醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。