50%-85%
在廣西來賓，刮痧作為普通門診或中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目，符合醫(yī)保報(bào)銷條件的費(fèi)用可按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別享受50%-85%的報(bào)銷比例，具體需滿足起付標(biāo)準(zhǔn)及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求。
一、報(bào)銷比例與機(jī)構(gòu)級別
普通門診報(bào)銷
- 村級衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：85%（最高比例）
- 一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：75%
- 二級及以上醫(yī)院：50%-65%（需超過600元起付線）
對比項(xiàng) 村級衛(wèi)生室 一級醫(yī)院 二級及以上醫(yī)院 報(bào)銷比例 85% 75% 50%-65% 起付線 無 600元 600元 適用條件 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 需定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 需門診共濟(jì)保障 特殊群體與慢性病
- 70歲以上退休人員：門診報(bào)銷比例提升至80%（起付線1300元）
- 門診特殊慢性病：若刮痧屬于38種慢病治療范圍，報(bào)銷比例同步適用，且無機(jī)構(gòu)級別限制。
二、報(bào)銷規(guī)則與限制
起付標(biāo)準(zhǔn)
- 在職職工普通門診：年度累計(jì)超600元（2025年標(biāo)準(zhǔn)）后報(bào)銷。
- 住院關(guān)聯(lián)項(xiàng)目：若刮痧作為住院輔助治療，按住院比例報(bào)銷（起付線300-500元）。
年度限額
- 普通門診：單年度統(tǒng)籌基金最高支付7萬元。
- 大病保險(xiǎn)：超1.2萬元起付線后，報(bào)銷比例60%，封頂50萬元。
廣西來賓的醫(yī)保報(bào)銷政策對刮痧等中醫(yī)項(xiàng)目覆蓋較廣，但需注意合規(guī)性與機(jī)構(gòu)資質(zhì)。實(shí)際報(bào)銷時(shí)，建議優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以享受更高比例，同時(shí)確認(rèn)治療項(xiàng)目是否納入醫(yī)保目錄。