?15個工作日/70%-90%報銷比例/可同時申報2個病種?
2025年青海玉樹門診特殊病種可通過?青海醫(yī)保APP?或?微信公眾號?在線申請，涵蓋血友病、惡性腫瘤等26類疾病，需提交病歷、檢查報告等材料，審核通過后享受年度最高10萬元待遇。
?一、特殊病種范圍與待遇?
?病種分類?
- ?一類病種（4種）?：?血友病?、?惡性腫瘤?（含淋巴、白血?。?慢性腎功能衰竭?、?組織器官移植術(shù)后排異治療?，年度最高支付限額10萬元，無起付線。
- ?二類病種（22種）?：包括?糖尿病?、?高血壓（Ⅲ級）?、?慢性乙型肝炎?等，城鄉(xiāng)居民年度限額3000-5000元，職工限額5000-20000元，可疊加申報。
?報銷政策?
一類病種按住院比例報銷（職工80%、居民70%-90%）；二類病種在二級以下醫(yī)院報銷70%，三級醫(yī)院50%。
?二、網(wǎng)上申請流程?
?申請平臺?
- ?微信端?：關(guān)注“青海市醫(yī)療保障局”公眾號→“智慧醫(yī)保平臺”→“門慢門特申報”。
- ?APP端?：下載“青海醫(yī)保APP”→注冊登錄→“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”。
?材料準(zhǔn)備?
- ?必傳文件?：身份證/社?？?、?《門診特殊病慢性病認(rèn)定表》?（系統(tǒng)生成）、二級以上醫(yī)院病歷（含診斷證明、檢查報告）。
- ?補充材料?：如血友病需凝血因子報告，惡性腫瘤需病理學(xué)報告。
?操作步驟?
填寫基本信息→選擇病種→上傳材料→提交申請→短信通知審核結(jié)果（15個工作日內(nèi)）。
?三、注意事項?
- ?審核與查詢?
審核進度可通過“青海醫(yī)保APP”→“門慢門特查詢”實時查看，有效期滿需按病種要求年審（1-5年不等）。
- ?異地就醫(yī)?
省外居住者需提供三級醫(yī)院鑒定證明，材料需加蓋公章后提交至參保地醫(yī)保窗口。
2025年青海玉樹醫(yī)保政策進一步簡化流程，支持?親屬代辦?和?材料補傳?，建議患者提前核對病種目錄與材料清單，確保一次性通過審核。