3-5個(gè)工作日
2025年山東威海申請(qǐng)門診特殊病種（門特）需準(zhǔn)備基本身份證明、**medical證明材料**、門特申請(qǐng)表及醫(yī)保參保憑證，具體要求根據(jù)病種和參保類型有所差異，建議提前核對(duì)清單并確保材料完整性。
一、基本身份證明
有效身份證件
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）。
代辦人身份證原件及復(fù)印件（需同時(shí)提供委托書）。
戶籍或居住證明
本地戶籍提供戶口本復(fù)印件；外地戶籍需居住證或暫住登記證明。
二、medical證明材料
診斷證明書
由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病名、病情程度及治療必要性。
表格：不同病種診斷證明要求對(duì)比
| 病種類型 | 診斷證明要求 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 含病理報(bào)告、影像學(xué)檢查及治療方案 | 1年內(nèi) |
| 尿毒癥 | 透析記錄或腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄及抗排異治療證明 | 2年內(nèi) |
病歷及檢查報(bào)告
近1-3年門診或住院病歷，包含關(guān)鍵檢查報(bào)告（如CT、MRI、化驗(yàn)單等）。
慢性病需提供連續(xù)治療記錄，急性病需提供首次確診資料。
三、門特申請(qǐng)表
填寫規(guī)范
從威海市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取表格，需由申請(qǐng)人、主治醫(yī)生及醫(yī)院醫(yī)保辦簽字并蓋章。
表格：申請(qǐng)表填寫要點(diǎn)對(duì)比
| 填寫項(xiàng)目 | 內(nèi)容要求 | 常見錯(cuò)誤示例 |
|---|---|---|
| 病種名稱 | 按醫(yī)保目錄標(biāo)準(zhǔn)名稱填寫 | “心臟病”未細(xì)化為“冠心病” |
| 治療計(jì)劃 | 明確用藥、頻次及預(yù)期療程 | 未標(biāo)注具體藥物劑量 |
四、醫(yī)保參保憑證
參保狀態(tài)證明
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需提供社保卡或電子憑證截圖；職工醫(yī)保需單位出具參保證明。
繳費(fèi)記錄
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)“威海醫(yī)保”公眾號(hào)或線下窗口打印）。
五、其他材料
特殊病種附加文件
如精神類疾病需專科醫(yī)院診斷證明，工傷疾病需提供工傷認(rèn)定書。
照片要求
近期1寸免冠照片2張（電子版需符合醫(yī)保系統(tǒng)上傳規(guī)格）。
注意事項(xiàng)
線上申請(qǐng)需上傳材料清晰掃描件，線下提交需攜帶原件核對(duì)。審核通過(guò)后，門特待遇有效期為1年，期滿需重新申請(qǐng)。建議提前咨詢威海市醫(yī)保局（0631-12393）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，確保材料符合最新政策要求。