3-5個(gè)工作日
2025年河北廊坊門診慢特病申請期限通常為3-5個(gè)工作日。
一、門診慢特病申請流程
登錄河北智慧醫(yī)保小程序
微信搜索河北智慧醫(yī)保小程序，已注冊的用戶直接登錄，未注冊的用戶需先進(jìn)行新用戶注冊。
選擇“門慢門特申報(bào)”
登錄成功后，點(diǎn)擊“門慢門特申報(bào)”，進(jìn)入“申報(bào)平臺(tái)”界面，根據(jù)申報(bào)病種選擇“慢性病申報(bào)”或“特殊病申報(bào)”。
申報(bào)選擇
選擇“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”，進(jìn)入“申報(bào)界面”。若選擇“為他人申報(bào)”，需要進(jìn)行患者身份認(rèn)證。輸入患者身份證號(hào)后，選擇“醫(yī)保電子憑證”或“社?？ā边M(jìn)行認(rèn)證。
選擇是否為特殊人員
如果是特殊人員，選擇特殊人員類型，并填寫不能到場原因，勾選承諾書，填寫完點(diǎn)擊“下一步”；如果不是特殊人員，直接點(diǎn)擊“下一步”。
認(rèn)定信息
根據(jù)提示填寫信息，上傳病歷診斷證明等一系列材料，上傳成功后，等待大夫?qū)徟?/p>
提交信息
確認(rèn)患者信息以及申報(bào)材料無誤后，點(diǎn)擊“提交”完成申報(bào)。
歷史查詢
在歷史查詢中可查看申報(bào)結(jié)果，認(rèn)定成功后即可到醫(yī)院正常拿藥，認(rèn)定失敗可根據(jù)提示修改申報(bào)內(nèi)容。
二、門診慢特病政策變化
病種范圍增加
2025年，門診慢特病病種由原來的56個(gè)增加至64個(gè)，包括Ⅰ類和Ⅱ類病種。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高
門診慢特病報(bào)銷不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例和統(tǒng)籌基金年度支付限額按全省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，職工、居民政策范圍內(nèi)基金支付比例分別為85%、70%。
待遇享受周期
門診慢特病待遇支付以自然年度為待遇享受周期，參保人員申請門診慢特病經(jīng)確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定審批后當(dāng)月開始享受待遇。
病種變更
參保人員因病情發(fā)展、身體變化等原因確需變更或新增病種的，需重新進(jìn)行病種申請認(rèn)定。
三、門診慢特病復(fù)審期
復(fù)審期限
病種復(fù)審期限統(tǒng)一從2025年1月起重新計(jì)算，復(fù)審期限為長期的除外。
復(fù)審申請
參保人員應(yīng)在復(fù)審期限截止日前3個(gè)月內(nèi)申請復(fù)審，復(fù)審期間仍按原病種繼續(xù)享受相應(yīng)待遇。
四、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例
報(bào)銷范圍
包括慢性腎功能衰竭門診透析、器官移植后門診用抗排斥藥、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療等。
報(bào)銷比例
- 到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。
- 如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。
通過以上流程和政策解讀，希望能幫助您了解2025年河北廊坊門診慢特病的申請期限及相關(guān)政策。如有疑問，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或前往醫(yī)院住院部一號(hào)樓一樓慢病結(jié)算窗口咨詢。