?10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，報(bào)銷比例最高達(dá)85%。?
2025年海南保亭?門診慢特病?可通過?海南醫(yī)保?小程序全程線上辦理，涵蓋高血壓、糖尿病等常見病種及新增的68種疾病?；颊咝铚?zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書等材料，按流程提交后享受?二級(jí)機(jī)構(gòu)300元?、?三級(jí)機(jī)構(gòu)350元?起付標(biāo)準(zhǔn)，特殊群體免起付，年度最高支付限額?2500-3000元?。
一、辦理流程
?線上申請(qǐng)步驟?
- 微信搜索?【海南醫(yī)?！?/strong>?小程序，進(jìn)入?【服務(wù)】?欄目，選擇?【門診慢特病待遇申請(qǐng)】?。
- 按提示上傳?身份證?、?近兩年二級(jí)以上醫(yī)院病歷?（含診斷證明、檢查報(bào)告），系統(tǒng)自動(dòng)生成《認(rèn)定申請(qǐng)表》無需手填。
- 提交后10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，審核通過后短信通知。
?特殊病種綠色通道?
?惡性腫瘤?、?器官移植術(shù)后?等8類病種可優(yōu)先處理，部分定點(diǎn)醫(yī)院支持當(dāng)天申請(qǐng)當(dāng)天用藥。
二、材料清單
- ?身份證明?
醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？?、身份證正反面照片。
- ?醫(yī)療文書?
住院患者需提供病理報(bào)告、出院小結(jié)；門診患者需近兩年病歷及檢查單，需加蓋醫(yī)院公章。
- ?代辦要求?
委托他人辦理需附加?授權(quán)委托書?及代辦人身份證。
三、費(fèi)用與待遇
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?300元?，三級(jí)?350元?；?特困人員?、?60歲以上老人?等群體免除起付。
- ?報(bào)銷比例?
慢病待遇后統(tǒng)籌支付比例達(dá)?70%-85%?，較普通門診提高約60個(gè)百分點(diǎn)。
- ?年度限額?
在職人員?2500元?，退休人員?3000元?，納入基本醫(yī)保年度支付總限額（15萬元）。
四、注意事項(xiàng)
- ?異地就醫(yī)?
高血壓、糖尿病等5類病種可直接跨省結(jié)算，其余需回保亭醫(yī)保中心手工報(bào)銷，需提前通過?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?備案。
- ?材料規(guī)范?
病歷資料字跡模糊、缺頁(yè)可能導(dǎo)致審核失敗，建議提前核對(duì)。
- ?病種疊加?
同時(shí)申報(bào)兩種一類病種，定額標(biāo)準(zhǔn)可增加?200元/月?（職工醫(yī)保）或?100元/月?（居民醫(yī)保）。
海南保亭?門診慢特病?政策顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，線上辦理高效便捷，建議符合條件的患者及時(shí)申請(qǐng)以優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用支出。
