不能報銷。
刮痧治療在淄博市屬于非基本醫(yī)療服務(wù)范疇，不納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。
一、政策依據(jù)與適用范圍
- 基本醫(yī)療保險診療目錄限制
- 根據(jù)《淄博市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，非疾病治療項目（如美容、保健類服務(wù)）及中醫(yī)特色療法中的部分項目未納入報銷范圍。刮痧作為中醫(yī)外治法，若用于亞健康調(diào)理或未明確診斷為疾病的情況，屬于自費項目。
- 疾病相關(guān)性要求：若刮痧用于治療明確疾病（如頸椎病、肩周炎），需在醫(yī)保定點醫(yī)院由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具診療單，且醫(yī)院將該項目納入醫(yī)保目錄，方可按比例報銷。
| 對比項 | 可報銷情況 | 不可報銷情況 |
|---|---|---|
| 治療目的 | 疾病治療（需診斷證明） | 保健、美容、亞健康調(diào)理 |
| 醫(yī)療機構(gòu)類型 | 醫(yī)保定點醫(yī)院 | 非定點機構(gòu)或養(yǎng)生館 |
| 項目備案 | 醫(yī)院已申報納入醫(yī)保目錄 | 未備案或?qū)儆谧再M項目 |
| 醫(yī)保類型 | 部分補充醫(yī)療保險可能覆蓋 | 基本醫(yī)療保險不覆蓋 |
二、實際操作與替代方案
醫(yī)保支付條件
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、淄川區(qū)中醫(yī)院等部分醫(yī)院的中醫(yī)科提供刮痧服務(wù)，但需確認(rèn)是否納入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。
- 報銷流程：患者需持醫(yī)?？⊕焯?，經(jīng)醫(yī)師診斷后開具治療單，系統(tǒng)自動結(jié)算報銷部分費用。
自費與補充保險
- 職工醫(yī)保個人賬戶：部分醫(yī)院支持使用醫(yī)保個人賬戶余額支付刮痧費用，但非統(tǒng)籌基金報銷。
- 商業(yè)保險：高端醫(yī)療險或中醫(yī)特色險種可能涵蓋刮痧治療，需咨詢具體保險條款。
三、爭議與未來調(diào)整
當(dāng)前政策對中醫(yī)適宜技術(shù)的醫(yī)保覆蓋存在爭議。部分人大代表建議將銅砭刮痧、火龍罐等療效明確的項目納入醫(yī)保，以促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展。2025年淄博醫(yī)保局提出探索中醫(yī)治未病項目的支付改革，未來可能調(diào)整目錄。
淄博市刮痧治療目前無法通過基本醫(yī)保報銷，但部分醫(yī)院支持醫(yī)保個人賬戶支付或商業(yè)保險覆蓋。患者就診前應(yīng)明確診療目的，選擇定點醫(yī)院并咨詢醫(yī)保部門最新政策。
