阿米巴蟲(chóng)感染的癥狀多樣，會(huì)因感染類(lèi)型、個(gè)體差異有所不同。
當(dāng) 8 歲女孩戶外漂流感染阿米巴蟲(chóng)后，可能出現(xiàn)腸道、肝臟等部位受累癥狀，也可能引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎或肉芽腫性阿米巴腦炎。具體癥狀如下：
腸道感染癥狀
- 腹痛：阿米巴蟲(chóng)侵入腸道引發(fā)炎癥與損傷，刺激腸壁神經(jīng)叢，致使疼痛信號(hào)傳至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生腹痛。疼痛常位于臍周或下腹部，部分患兒可能伴隨惡心、嘔吐。
- 腹瀉：阿米巴蟲(chóng)在體內(nèi)繁殖，破壞腸黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，擾亂胃腸功能，導(dǎo)致腹瀉。腹瀉多發(fā)生于小腸，患兒可能排出帶血絲的水樣便，大便次數(shù)增加，每日可達(dá)數(shù)次至十余次，且大便呈糊狀、水樣或膿血樣，伴有腥臭味。
- 腹部壓痛：因阿米巴蟲(chóng)在腸道內(nèi)繁殖引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，炎癥因子刺激周?chē)M織，使腹部肌肉緊張、敏感度增加，按壓時(shí)出現(xiàn)壓痛，通常集中在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)處，但也可能出現(xiàn)在其他位置。
- 發(fā)熱：多為低熱或中度發(fā)熱，高熱情況相對(duì)少見(jiàn)。這是由于炎癥刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，致使產(chǎn)熱增多、散熱減少，還可能伴隨乏力、食欲減退等全身不適癥狀。
- 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期腹瀉會(huì)使患兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血等癥狀。
肝臟感染癥狀
阿米巴蟲(chóng)可通過(guò)血液進(jìn)入肝臟，引發(fā)肝臟感染，患兒可能出現(xiàn)以下癥狀：
- 肝區(qū)疼痛：右上腹出現(xiàn)疼痛，這是由于阿米巴原蟲(chóng)在肝臟內(nèi)引發(fā)炎癥，刺激肝臟包膜上的神經(jīng)所致。
- 肝臟腫大：炎癥刺激導(dǎo)致肝細(xì)胞受損、水腫，進(jìn)而引起肝臟體積增大，觸診時(shí)可感覺(jué)到肝臟比正常情況更硬、更大。
- 黃疸：少數(shù)情況下，肝臟功能受損嚴(yán)重，膽紅素代謝異常，可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等黃疸癥狀。
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎癥狀（以福氏耐格里阿米巴感染為例）
- 前驅(qū)期：感染初期，癥狀類(lèi)似普通上呼吸道感染，出現(xiàn)頭痛、低熱、嗅覺(jué)異常、味覺(jué)改變等癥狀，持續(xù) 1 - 2 天。此時(shí)病情較難察覺(jué)，容易被忽視。
- 急性期：隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀。這是因?yàn)榘⒚装驮x(chóng)沿嗅神經(jīng)遷移至大腦，引發(fā)腦部炎癥，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。該階段病情進(jìn)展迅速，如未及時(shí)治療，很快會(huì)發(fā)展至昏迷。
- 昏迷期：病情進(jìn)一步惡化，患者陷入昏迷，可伴有呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率極高。從出現(xiàn)癥狀到死亡，通常在 1 - 2 周內(nèi)。
肉芽腫性阿米巴腦炎癥狀（以狒狒巴拉姆希阿米巴感染為例）
- 潛伏期長(zhǎng)：可能數(shù)月甚至數(shù)年，在此期間患者可能無(wú)明顯癥狀。
- 初期癥狀不典型：逐漸出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、精神狀態(tài)改變等癥狀，容易被誤診為其他疾病。
- 病情進(jìn)展：隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、癲癇發(fā)作、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀，這是由于阿米巴原蟲(chóng)在腦內(nèi)形成肉芽腫，壓迫周?chē)X組織所致。病程相對(duì)較長(zhǎng)，但最終也可導(dǎo)致昏迷、死亡。
感染阿米巴蟲(chóng)后的癥狀較為復(fù)雜，若孩子戶外漂流后出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行大便常規(guī)、血常規(guī)、腦脊液檢查、基因檢測(cè)等相關(guān)檢查，以明確診斷并及時(shí)治療。