53 歲女性被阿米巴食腦蟲感染的幾率非常低。一般來說,在全球范圍內,阿米巴食腦蟲感染本身就是極為罕見的事件,無論是 53 歲女性還是其他年齡段人群,感染風險都微乎其微。
阿米巴食腦蟲并非傳統(tǒng)意義上的蟲子,而是一類具有致病性的阿米巴原蟲,可侵入人體大腦引發(fā)原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎等嚴重疾病,導致腦組織損傷,病死率極高。下面從幾個方面來進一步了解阿米巴食腦蟲感染相關情況:
(一)阿米巴食腦蟲的類型及特點
- 福氏耐格里阿米巴:這是較為人熟知的一種食腦蟲。它常喜歡棲息在溫暖的淡水環(huán)境中,比如溫泉、池塘、河流、淡水湖等,25 - 44℃的水溫對它而言是十分適宜的生存溫度。在這種適宜環(huán)境下,當溫度處于 35 - 46℃且食物充足時,它會以具有感染性的滋養(yǎng)體形式活躍起來,這也是為何原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎多在夏季高發(fā)。并且,自來水管網、未消毒的游泳池、噴泉及水上樂園等地方,也都曾檢測出它的蹤跡。
- 狒狒巴拉姆希阿米巴:主要分布在土壤和淡水中,溫暖地區(qū)更為常見。它與福氏耐格里阿米巴感染途徑有所不同,它可通過傷口、黏膜或氣道暴露于含包囊的灰塵而感染人體,還能感染狗、馬和其他靈長動物 。這種阿米巴原蟲感染相對更加罕見,全世界僅報告了 200 多例病例 。
- 棘阿米巴:常見于隱形眼鏡相關角膜炎,偶爾也會攻擊大腦。其感染途徑與福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴有所差異,比如在園藝、摸泥、養(yǎng)花時,若皮膚有傷口,接觸濕土或渾水,棘阿米巴就可能從傷口的小裂口潛入人體。它也可因佩戴隱形眼鏡時接觸被污染的水等情況而引發(fā)感染。
(二)感染途徑
- 鼻腔侵入:人們在存在阿米巴食腦蟲滋生的水體中游泳、跳水或者戲水時,阿米巴滋養(yǎng)體最主要的感染途徑就是通過鼻腔侵入鼻黏膜,進而進入人體。像國內曾有在池塘打撈水草時,因鼻腔接觸到被污染水體而感染的案例。國外也有因用自來水沖洗鼻腔,導致阿米巴食腦蟲經鼻腔進入人體引發(fā)感染的情況。做水上運動如跳水、打水仗的時候,阿米巴食腦蟲也可能隨著水流進入鼻腔,此時感染風險相對較高。
- 皮膚傷口接觸:當皮膚存在破損時,接觸了被阿米巴食腦蟲污染的水源,就有可能被感染。例如在日常洗漱和擦洗身體時,如果皮膚有破損,且接觸的水源被污染,就有感染風險。在進行園藝等活動時,若手部等皮膚有傷口,接觸了含有食腦蟲的濕土或渾水,也可能會被感染。
- 呼吸道吸入:對于狒狒巴拉姆希阿米巴,當環(huán)境中的含包囊的灰塵被吸入氣道,在一定條件下也可能引發(fā)感染。比如在一些塵土飛揚且阿米巴原蟲包囊存在的環(huán)境中,人若吸入相關灰塵,就存在潛在感染風險。
(三)不同人群易感性差異
從目前全球報告的病例來看,各年齡段人群均有感染阿米巴食腦蟲的可能,年齡范圍從 3 歲到 74 歲都有涉及 。但在一些研究和病例統(tǒng)計中發(fā)現,似乎幼兒、青少年群體相對更為多見。不過,并沒有確鑿證據表明 53 歲女性這一特定年齡段相較于其他年齡段,在易感性上有顯著差異??傮w而言,無論哪個年齡段,感染幾率都極低。
(四)全球及國內感染病例情況
- 全球范圍:截至 2023 年,全球文獻報道的由福氏耐格里阿米巴原蟲導致的原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎有 488 例,而狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲感染全世界僅報告了 200 多例病例??梢?,在全球范圍內,阿米巴食腦蟲感染病例數都是極少的。并且由于阿米巴食腦蟲感染病例罕見,很多醫(yī)生可能都未曾在臨床上遇到過相關病例。
- 國內情況:我國迄今累計報告狒狒巴拉姆希阿米巴感染病例 40 余例,屬于罕見的寄生蟲病。國內感染病例中,各個年齡段都有涉及,但同樣整體感染幾率非常低。并且,因為阿米巴食腦蟲感染發(fā)病率低,早期癥狀又易與普通腦膜炎等疾病混淆,導致診斷難度較大,往往發(fā)現時已經錯過最佳治療時機。
阿米巴食腦蟲感染是極為罕見的事件,53 歲女性被感染的幾率微乎其微。雖然其感染致死率高,但只要人們在日常生活中,尤其是接觸淡水環(huán)境等可能存在感染風險的場景時,多加注意防護,如避免在未經消毒處理的野外淡水水體中游泳、戲水,不使用未滅菌或煮沸的水沖洗鼻腔等,就能夠極大程度降低感染風險。