可以。自2024年起，鶴壁市將刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，符合條件的參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)接受刮痧治療可享受門診統(tǒng)籌報銷，報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別有所不同，最高可達85%。這一政策基于河南省醫(yī)保局推動的中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付改革，旨在減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，促進中醫(yī)技術(shù)臨床應(yīng)用。
鶴壁市刮痧醫(yī)保報銷政策的核心內(nèi)容與細則如下：
一、政策背景與實施依據(jù)
- 試點納入：河南省自2024年啟動中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保支付試點，鶴壁作為首批試點城市之一，將刮痧（含不同技法）納入醫(yī)保門診支付范圍。
- 法規(guī)支撐：政策依據(jù)《河南省中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保支付試點工作方案》，明確刮痧等7大類56項中醫(yī)技術(shù)符合醫(yī)保報銷條件。
- 覆蓋群體：全市職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可享受，無需額外申請資格。
二、報銷條件與限制
- 定點機構(gòu)要求：
- 必須在鶴壁市醫(yī)保定點中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院的中醫(yī)科就診。
- 非定點機構(gòu)（如私立診所、養(yǎng)生館）的刮痧服務(wù)不予報銷。
- 適應(yīng)癥限定：
- 刮痧治療需針對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出等20種指定病癥（詳見醫(yī)保目錄）。
- 非疾病相關(guān)的美容保健類刮痧（如面部美容刮痧）不納入報銷范圍。
- 醫(yī)保類型差異：
職工醫(yī)保報銷比例略高于居民醫(yī)保，但均設(shè)年度限額（如居民醫(yī)保年度最高報銷300元）。
三、報銷比例與費用明細
| 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 報銷比例 | 起付線 | 年度限額 | 報銷示例 |
|---|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 85% | 無 | 300元 | 治療費100元，報銷85元 |
| 二級醫(yī)院 | 75% | 無 | 300元 | 治療費200元，報銷150元 |
| 三級醫(yī)院 | 65% | 無 | 300元 | 治療費300元，報銷195元 |
四、與其他中醫(yī)項目對比
| 中醫(yī)項目 | 報銷范圍 | 報銷比例 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 刮痧 | 限指定病癥 | 65%-85% | 每日限1次 |
| 拔罐 | 同刮痧 | 65%-85% | 與其他拔罐項目不得重復(fù)收費 |
| 推拿 | 按時長計費 | 60%-80% | 每日累計時長不超過60分鐘 |
| 針灸 | 全病種 | 80%-90% | 含電針、溫針等技法 |
| 艾灸 | 限慢性病 | 70%-85% | 單次治療不超過30分鐘 |
五、注意事項與政策延伸
- 費用憑證：報銷需保留醫(yī)保電子憑證、發(fā)票及診療明細清單，支持線上或線下結(jié)算。
- 動態(tài)調(diào)整：醫(yī)保目錄每年度更新，新增適應(yīng)癥或調(diào)整報銷比例需以官方公告為準。
- 異地就醫(yī)：鶴壁參保人員在省內(nèi)其他試點城市（如南陽、鄭州）亦可享受同等報銷待遇。
- 商業(yè)補充險：對非報銷范圍的保健類刮痧，可購買商業(yè)醫(yī)保補充保障。
：鶴壁市刮痧治療已實現(xiàn)醫(yī)保報銷，但需嚴格滿足定點機構(gòu)、適應(yīng)癥及醫(yī)保類型要求?；颊邞?yīng)提前確認就診機構(gòu)資質(zhì)與治療目的，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。隨著中醫(yī)藥醫(yī)保政策的持續(xù)優(yōu)化，未來或進一步擴大報銷范圍與提升比例，建議定期查閱官方平臺獲取最新信息。