新疆五家渠市職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能已于2025年實現(xiàn)
根據(jù)2025年新疆醫(yī)療保障局政策，五家渠市作為新疆生產(chǎn)建設兵團第六師的統(tǒng)籌地區(qū)，已納入全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟覆蓋范圍。參保職工可將醫(yī)保個人賬戶資金用于跨省近親屬的居民醫(yī)保繳費及醫(yī)療費用報銷，實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療資源共享。
一、政策背景與實施進展
全國醫(yī)保共濟體系建立
2024年12月，國家醫(yī)保局啟動全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟工作，要求職工醫(yī)保個人賬戶打破地域限制，支持跨省用于近親屬醫(yī)療支出。截至2025年7月，新疆全域（含兵團）已實現(xiàn)醫(yī)保錢包功能全覆蓋。新疆政策落地細節(jié)
新疆于2025年1月明確職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟實施方案，允許參保人通過“醫(yī)保錢包”向省外近親屬轉(zhuǎn)賬，用于支付醫(yī)保目錄內(nèi)費用。五家渠市作為兵團統(tǒng)籌區(qū)，同步執(zhí)行該政策。
二、適用人群與操作流程
覆蓋對象
- 跨省長期居住人員：異地安置退休人員、常駐外省工作人員等。
- 臨時外出人員：因工作、旅游等原因需緊急醫(yī)療救助者。
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女及兄弟姐妹、祖父母等。
辦理步驟
環(huán)節(jié) 操作說明 資格確認 參保人需激活醫(yī)保電子憑證或攜帶社保卡至當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)完成身份核驗。 家庭成員綁定 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP 錄入近親屬信息并簽署共濟授權協(xié)議。 資金劃轉(zhuǎn) 登錄“醫(yī)保錢包”選擇跨省共濟功能，輸入收款方姓名、身份證號及轉(zhuǎn)賬金額，實時到賬。
三、政策優(yōu)勢與注意事項
核心優(yōu)勢
- 資金利用率提升：個人賬戶沉淀資金可跨省流動，緩解家庭醫(yī)療支出壓力。
- 服務標準化：新疆統(tǒng)一門診慢特病認定標準，與全國政策銜接，減少報銷障礙。
使用限制
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費用：非醫(yī)保項目（如美容、牙科正畸等）不可使用共濟資金。
- 需參保狀態(tài)正常：被共濟方須在參保地持續(xù)繳納醫(yī)保，且賬戶無欠費記錄。
四、與其他地區(qū)的對比分析
| 對比維度 | 新疆五家渠市 | 其他省份典型城市（如北京、廣東） |
|---|---|---|
| 共濟范圍 | 擴大至兄弟姐妹、祖父母等近親屬及結(jié)親戶 | 通常限配偶、父母、子女 |
| 資金劃轉(zhuǎn)時效 | 實時到賬 | 需經(jīng)省級平臺審批，約 1-3 個工作日 |
| 異地結(jié)算覆蓋 | 包含住院、普通門診及 5種門診慢特病 | 門診慢特病覆蓋病種因地而異 |
新疆五家渠市通過醫(yī)保個人賬戶跨省共濟政策，顯著提升了醫(yī)療資源分配效率，尤其惠及兵團系統(tǒng)跨省安置的家庭。參保人需通過正規(guī)渠道完成綁定與轉(zhuǎn)賬，同時注意資金使用邊界，確保符合醫(yī)保目錄規(guī)定。未來隨著全國醫(yī)保信息系統(tǒng)進一步融合，跨省醫(yī)療資源共享將更加便捷普惠。