通常需要提供身份與醫(yī)保憑證、填寫特定申請表格、提交符合要求的病歷資料以及個(gè)人照片等材料。
在2025年，重慶市的參保人員若需申請門診慢特病待遇，必須準(zhǔn)備并提交一系列規(guī)定材料，以證明其患有符合本市規(guī)定的門診慢特病病種 。申請過程通常在參保人指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行，提交的材料需真實(shí)、完整、有效，經(jīng)審核通過后方可獲得相應(yīng)的門診慢特病醫(yī)保待遇資格。
（一）核心申請材料清單
申請門診慢特病資格，申請人需準(zhǔn)備以下幾類基礎(chǔ)材料，缺一不可。
身份與醫(yī)保憑證 用于核實(shí)申請人身份及參保狀態(tài)，是辦理所有醫(yī)保業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)。申請人需提供以下任意一種有效憑證：
- 醫(yī)保電子憑證（可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、渝快辦、微信、支付寶等渠道激活）
- 有效身份證件原件（如居民身份證）
- 社會(huì)保障卡（社?？ǎ┰?
申請與診斷表格 這是申請流程中的關(guān)鍵文件，用于正式提出申請并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)認(rèn)定。 * 《特病待遇資格認(rèn)定申請表》：此表格是申請的正式文書 。 * 《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷證明書》：此證明書需由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生根據(jù)患者的病情和病歷資料進(jìn)行鑒定后填寫 。通常需要在指定的門診慢特病鑒定醫(yī)院的相關(guān)科室，由副主任及以上職稱的醫(yī)師根據(jù)診斷結(jié)果開具 。
病歷及相關(guān)醫(yī)學(xué)資料 這是證明申請人所患疾病符合門診慢特病標(biāo)準(zhǔn)的核心證據(jù)，要求詳實(shí)且規(guī)范。
- 需提供與申報(bào)病種直接相關(guān)的門診病歷原件。
- 需提供住院病歷復(fù)印件，并且該復(fù)印件必須加蓋就診醫(yī)院的公章或鮮章以證明其真實(shí)性 。部分醫(yī)院或特定病種可能要求提供兩年內(nèi)的完整住院病歷復(fù)印件 。
- 其他相關(guān)的檢查報(bào)告、化驗(yàn)單、影像學(xué)資料等診斷證明材料。
個(gè)人照片 用于制作門診慢特病相關(guān)證件。 * 通常需要提交1-2張近期一寸免冠彩色照片 。
（二）特殊情形與補(bǔ)充材料
在特定情況下，申請人還需額外準(zhǔn)備相應(yīng)材料。
情形 | 所需補(bǔ)充材料 | 說明 |
|---|---|---|
委托他人代辦 | 被委托人的身份證原件及雙方簽字的委托書 | 代理人需同時(shí)攜帶申請人和自身的身份證明及委托書 。 |
申請續(xù)辦 | 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的、蓋有鮮章的最新病歷，并由經(jīng)治醫(yī)生注明“需繼續(xù)治療” | 門診慢特病待遇有效期屆滿后，如需繼續(xù)享受，必須重新提交材料申請續(xù)辦 。 |
特定病種要求 | 醫(yī)生出具的繼續(xù)治療證明 | 如結(jié)核病等有明確治療周期的病種，續(xù)辦時(shí)需醫(yī)生明確診斷 。 |
其他要求 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鑒定醫(yī)院要求提供的其他材料 | 根據(jù)政策調(diào)整或具體審核需要，可能臨時(shí)要求補(bǔ)充材料 。 |
（三）申請流程概要
雖然流程細(xì)節(jié)可能因區(qū)縣或醫(yī)院略有差異，但總體遵循以下步驟：
- 準(zhǔn)備材料：根據(jù)上述清單，準(zhǔn)備好所有必需的身份與醫(yī)保憑證、申請與診斷表格、病歷及相關(guān)醫(yī)學(xué)資料以及個(gè)人照片。
- 醫(yī)院鑒定：攜帶材料前往參保地醫(yī)保部門指定的門診慢特病鑒定醫(yī)院。首先持醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證掛號(hào)，由相關(guān)科室的副主任及以上醫(yī)師進(jìn)行病情鑒定 。若符合條件，醫(yī)生將填寫《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷證明書》。
- 提交申請：將填寫完整的《特病待遇資格認(rèn)定申請表》、《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷證明書》以及其他所有材料，一并提交至醫(yī)院的醫(yī)?？苹蛑付ǖ尼t(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行受理審核 。
- 等待審核：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，核實(shí)無誤后，為合格人員辦理門診慢特病待遇資格認(rèn)定。
成功申請2025年重慶市門診慢特病資格，關(guān)鍵在于備齊身份與醫(yī)保憑證、規(guī)范填寫申請與診斷表格、提供真實(shí)有效的病歷及相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，并注意個(gè)人照片等細(xì)節(jié)要求。對(duì)于委托代辦或續(xù)辦等特殊情況，還需額外準(zhǔn)備相應(yīng)證明。申請人應(yīng)提前向參保地醫(yī)保部門或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢確認(rèn)具體要求，確保材料齊全，以順利通過審核，及時(shí)享受應(yīng)有的醫(yī)保待遇。