3-5個(gè)工作日內(nèi)完成初審
在迪慶藏族自治州申請(qǐng)門診特殊病種待遇，需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格等核心材料，并符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局規(guī)定的病種范圍及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
一、基本申請(qǐng)材料
身份證明材料
- 患者身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 醫(yī)?？?/strong>或社保卡原件。
醫(yī)療證明文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 與病種相關(guān)的檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
申請(qǐng)表格
填寫完整的《云南省門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》，需由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含疾病名稱、確診時(shí)間、治療方案 | 必須為近6個(gè)月內(nèi)開具 |
| 檢查報(bào)告 | 提供關(guān)鍵指標(biāo)（如血糖、腫瘤標(biāo)志物等） | 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院紅章 |
二、特殊情形補(bǔ)充材料
代辦申請(qǐng)
代辦人需提供授權(quán)委托書及本人身份證原件。
異地就醫(yī)
提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案憑證（如屬跨省治療）。
病種擴(kuò)展材料
部分病種（如惡性腫瘤、罕見?。┬柩a(bǔ)充基因檢測(cè)報(bào)告或專家會(huì)診意見。
三、流程與注意事項(xiàng)
提交途徑
線下提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口，或通過“云南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線上上傳電子材料。
審核時(shí)間
材料齊全后，3-5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，通過后發(fā)放《特殊病種就醫(yī)證》。
| 流程環(huán)節(jié) | 耗時(shí) | 常見問題 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 即時(shí)受理 | 診斷證明未蓋章或檢查報(bào)告不全 |
| 資格審核 | 3-5個(gè)工作日 | 病種不符合目錄要求 |
申請(qǐng)成功后，患者可享受門診費(fèi)用報(bào)銷待遇，但需注意年度復(fù)審要求及用藥目錄限制。具體病種范圍及報(bào)銷比例以當(dāng)年迪慶州醫(yī)保政策為準(zhǔn)。