3類核心材料、15-30個(gè)工作日審核周期
在安徽淮南申請(qǐng)門診特病待遇，需提交身份證明、確診病歷和申請(qǐng)表三類基礎(chǔ)材料，具體清單和流程需結(jié)合病種類型及醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。以下是2025年當(dāng)?shù)剞k理指南：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 患者身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人證件）。
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？ǎㄐ杓せ钺t(yī)保功能）。
- 代辦需附加代辦委托書及代辦人身份證。
確診病歷
- 二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋公章），含病史、治療方案及檢查結(jié)果。
- 部分病種需提供住院病歷或?qū)ｍ?xiàng)報(bào)告（如病理檢查、影像資料），且資料需在3年內(nèi)有效。
申請(qǐng)表
填寫《門診特殊病種審批表》（一式兩份），由醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)保辦審核蓋章。
二、補(bǔ)充材料（按病種要求）
檢查報(bào)告
病種類型 必需材料 特殊要求 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療記錄 近3年內(nèi)的出院小結(jié) 心腦血管疾病 動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影報(bào)告 需3次以上?？圃\斷記錄 慢性肝腎病 肝功能、腎功能檢測(cè)單 半年內(nèi)連續(xù)復(fù)查結(jié)果 其他材料
- 1寸照片2張（用于診療證制作）。
- 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診證明或異地安置備案表。
三、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶病史資料至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院?？崎T診，由醫(yī)師填寫《特殊病種證明》并提交醫(yī)院醫(yī)保辦審核。
社保局審批
通過(guò)初審后，將材料提交至淮南市醫(yī)保中心，專家鑒定通過(guò)后次月即可享受待遇。
時(shí)效與注意事項(xiàng)
- 材料齊全情況下，審核通常需15-30個(gè)工作日。
- 高血壓、糖尿病等慢性病需提供半年以上連續(xù)治療記錄。
門診特病待遇可顯著減輕長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)，但需確保材料真實(shí)完整。建議提前咨詢淮南市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院，避免因材料缺失延誤審批。病種范圍和報(bào)銷比例可能隨政策調(diào)整，需以當(dāng)年官方發(fā)布為準(zhǔn)。