2年內病歷、5項基礎材料、1張照片
2025年海南昌江門診慢特病申請需提交近兩年確診病歷為核心依據(jù),搭配身份證明、申請表、檢查報告等材料,經(jīng)定點醫(yī)院初審后由醫(yī)保部門終審。具體流程及材料要求如下:
一、基礎材料清單
身份證明
- 醫(yī)???社???/strong>原件及復印件(正反面復?。?。
- 身份證原件及復印件(非海南戶籍需提供居住證明)。
病歷資料
- 近兩年住院病歷(加蓋醫(yī)院紅章),含出院記錄、手術記錄等。
- 門診病歷(需與申請病種相關,近3個月內就診記錄)。
輔助檢查報告
與疾病相關的化驗單、影像學報告(如CT、MRI)、病理檢查結果等。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 2年內,加蓋醫(yī)院公章 | 超期需補充近期門診復查記錄 |
| 檢查報告 | 包括血檢、影像等,需顯示疾病特征指標 | 報告需清晰可辨 |
| 申請表 | 由定點醫(yī)院提供或官網(wǎng)下載 | 需醫(yī)師簽字確認 |
二、特殊情形補充材料
異地就醫(yī)備案
跨省治療者需提前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構提交《異地安置就醫(yī)申請表》。
代理人辦理
代理人身份證原件+委托書(需患者簽字及手?。?。
病種專項證明
如糖尿病需糖化血紅蛋白報告,高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測記錄。
三、流程與時效
提交途徑
- 定點醫(yī)院醫(yī)保辦(昌江縣人民醫(yī)院或中西醫(yī)結合醫(yī)院)。
- 線上渠道:通過“海南醫(yī)?!盇PP上傳材料(僅限部分病種)。
審核周期
- 醫(yī)院初審:5個工作日內完成病種認定。
- 醫(yī)保終審:通過后次月1日起享受待遇。
門診慢特病資格獲批后,患者可享受年度限額報銷,具體比例依病種而定。材料務必確保真實完整,虛假申報將取消資格并追責。建議提前咨詢昌江縣醫(yī)保局(0898-2669)確認最新要求。