不可以
根據(jù)2025年醫(yī)保新規(guī)，艾灸屬于非治療性中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，已明確被排除在醫(yī)保報銷范圍之外。
一、醫(yī)保報銷范圍界定
不予報銷的服務(wù)類型
- 中醫(yī)養(yǎng)生保健類：包括艾灸、拔罐、刮痧等非治療性項目。
- 營養(yǎng)滋補類：多種維生素、礦物質(zhì)補充劑、蛋白粉等保健品。
- 高值耗材及檢查：進口高值醫(yī)用耗材（無國產(chǎn)替代品除外）、非必需高頻次檢查（如重復(fù)CT、核磁共振）。
可報銷的醫(yī)療服務(wù)
- 基本診療項目：符合臨床必需、安全有效且物價部門定價的診療服務(wù)（如住院手術(shù)、慢性病門診治療）。
- 藥品分類：
- 甲類藥品：全國統(tǒng)一目錄，100%納入報銷。
- 乙類藥品：個人先自付10%-30%，剩余部分按比例報銷。
- 特殊病種：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、腎移植抗排異治療等門診費用按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷。
二、揚州醫(yī)保報銷政策要點
- 門診報銷標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 在職職工報銷比例 | 退休職工報銷比例 | 起付線 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 60% | 70% | 2000元 | 2000-5000元 |
| 二級 | 55% | 65% | 2000元 | 2000-5000元 |
| 三級 | 50% | 60% | 2000元 | 2000-5000元 |
- 住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 在職職工報銷比例 | 退休職工報銷比例 | 首次住院起付線 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 90%-97% | 93%-98% | 400-1300元 | 幾十萬元（大額醫(yī)療補助后不封頂） |
| 二級醫(yī)院 | 87%-95% | 92%-97% | 600-1600元 | 幾十萬元（大額醫(yī)療補助后不封頂） |
| 三級醫(yī)院 | 85%-92% | 90%-95% | 800-2000元 | 幾十萬元（大額醫(yī)療補助后不封頂） |
- 特殊人群及病種政策
- 慢性病患者：高血壓、糖尿病等“兩病”門診用藥報銷70%-75%。
- 大病保險：起付線1.38萬元，分段報銷比例65%-75%，特困人群起付線減半且不設(shè)封頂線。
- 異地就醫(yī)：省內(nèi)無需備案，跨省需備案，未備案報銷比例下降10%-20%。
三、醫(yī)保報銷流程與注意事項
直接結(jié)算
在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，持社保卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，無需事后申請。
手工報銷
異地就醫(yī)未直接結(jié)算的，需在出院后3個月內(nèi)提交發(fā)票、費用清單、病歷等材料至參保地醫(yī)保部門。
關(guān)鍵提示
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：非定點機構(gòu)費用一律不予報銷。
- 自費項目確認(rèn)：就醫(yī)前需與醫(yī)生確認(rèn)診療項目是否屬于醫(yī)保范圍，避免自費糾紛。
- 政策動態(tài)：可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、微信公眾號或熱線（12393）查詢最新報銷目錄。
參保人員在使用醫(yī)保時，應(yīng)優(yōu)先選擇臨床必需的治療性服務(wù)，艾灸等養(yǎng)生項目需自費承擔(dān)。建議結(jié)合自身醫(yī)保類型和就醫(yī)需求，提前了解報銷政策細節(jié)，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。