醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、《門診慢特病病種認(rèn)定申請(qǐng)表》或病情診斷證明及檢查資料。
在 2025 年的西藏拉薩，辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備以下資料：醫(yī)保電子憑證，或有效身份證件（如身份證、戶口本等），又或社?？?；《門診慢特病病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，也可提供病情診斷證明及相關(guān)檢查資料 。下面為您詳細(xì)介紹：
一、身份憑證相關(guān)資料
參保人需提供能證明自身身份與參保狀態(tài)的資料。
- 醫(yī)保電子憑證：如今醫(yī)保電子憑證已廣泛應(yīng)用，參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、微信、支付寶等渠道激活。激活后在辦理門診特殊病種認(rèn)定等醫(yī)保業(yè)務(wù)時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證二維碼，方便快捷，無(wú)需攜帶實(shí)體卡。
- 有效身份證件：涵蓋身份證、戶口本（適用于未成年人等）、居住證（針對(duì)異地參保有相關(guān)政策的情況）等。若身份證丟失，臨時(shí)身份證在有效期內(nèi)同樣有效。
- 社?？?/strong>：加載了金融功能的社?？?，既是參保身份憑證，又關(guān)聯(lián)著醫(yī)保個(gè)人賬戶等信息。若社?？ㄏ拧G失，應(yīng)及時(shí)前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)卡、換卡業(yè)務(wù)，辦理期間可憑臨時(shí)社保卡或其他有效身份憑證辦理門診特殊病相關(guān)業(yè)務(wù)。
二、病情診斷相關(guān)資料
這部分資料用于證明參保人所患疾病符合門診特殊病種范疇。
- 《門診慢特病病種認(rèn)定申請(qǐng)表》 ：該表可在拉薩當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)下載，或前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口領(lǐng)取。表中需填寫患者基本信息，如姓名、性別、年齡、參保類型、聯(lián)系電話等；疾病診斷信息，包括疾病名稱、確診時(shí)間、目前病情描述等；申請(qǐng)病種名稱（對(duì)照拉薩規(guī)定的門診特殊病種目錄填寫）。需有主治醫(yī)生簽字、醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章確認(rèn)。
- 病情診斷證明 ：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，內(nèi)容包含患者姓名、性別、年齡等基本信息；明確的疾病診斷結(jié)論，如 “糖尿?。á?型，伴有并發(fā)癥）”“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）” 等；建議的治療方案、預(yù)計(jì)治療周期等。診斷證明需加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
- 檢查資料 ：
- 近期病歷：包括門診病歷與住院病歷。門診病歷要完整記錄患者就診時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、醫(yī)生診斷過(guò)程等；住院病歷復(fù)印件需包含入院記錄、出院記錄、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等關(guān)鍵部分。比如患有心臟病的患者，住院病歷中的心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果，以及治療用藥、手術(shù)情況等記錄，對(duì)認(rèn)定門診特殊病種至關(guān)重要。
- 相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告：依據(jù)所患疾病不同，檢驗(yàn)報(bào)告有所差異。以糖尿病為例，需提供近 3 個(gè)月內(nèi)的空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白檢驗(yàn)報(bào)告；若是甲狀腺疾病，甲狀腺功能（T3、T4、TSH 等指標(biāo)）檢驗(yàn)報(bào)告必不可少。
- 影像學(xué)檢查報(bào)告：如 X 光、CT、MRI 等檢查報(bào)告。像患有腫瘤的患者，CT 檢查報(bào)告中腫瘤的位置、大小、形態(tài)等信息，是判斷病情與申請(qǐng)門診特殊病種的重要依據(jù) 。
辦理門診特殊病種時(shí)，務(wù)必準(zhǔn)備好上述資料，以保障辦理流程順利進(jìn)行。若對(duì)資料準(zhǔn)備、辦理流程等有疑問(wèn)，可撥打拉薩醫(yī)保服務(wù)熱線 12393 咨詢，或前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口詳細(xì)了解 。