參保人員需準(zhǔn)備身份憑證、診斷證明及相關(guān)病史材料，在全市12家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)，工作日均可辦理。
申請(qǐng)門(mén)診慢特病需滿足哈爾濱市27種慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可申報(bào)，需按流程準(zhǔn)備材料并前往指定醫(yī)院辦理。
一、申請(qǐng)條件與范圍
- 參保資格
凡參加哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，且患有符合27種門(mén)診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的疾病均可申報(bào)。 - 疾病種類
包括高血壓、糖尿病、冠心病等常見(jiàn)慢性病，具體病種以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，需由二級(jí)及以上醫(yī)院確診。
二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
- 基礎(chǔ)身份材料
需提供醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或實(shí)體社會(huì)保障卡三者之一。 - 醫(yī)療證明材料
- 診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷書(shū)，需明確疾病名稱及程度。
- 病史資料：包括住院病歷復(fù)印件、門(mén)診檢查報(bào)告、長(zhǎng)期用藥記錄等，需加蓋醫(yī)院公章。
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份憑證 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡（三選一） |
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，需包含疾病診斷、醫(yī)生簽名及醫(yī)院蓋章 |
| 病史資料 | 近期住院病歷或連續(xù)門(mén)診記錄，檢查報(bào)告需完整（如血糖、血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)） |
三、辦理流程與地點(diǎn)
- 申報(bào)時(shí)間
工作日均可辦理，可通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約、電話掛號(hào)或現(xiàn)場(chǎng)登記方式提交申請(qǐng)。 - 認(rèn)定醫(yī)院
全市共12家定點(diǎn)醫(yī)院，包括黑龍江省紅十字醫(yī)院、哈爾濱市第二醫(yī)院等，職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員適用相同醫(yī)院。
| 辦理方式 | 操作說(shuō)明 |
|---|---|
| 網(wǎng)上預(yù)約 | 通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)或醫(yī)保平臺(tái)預(yù)約，填寫(xiě)個(gè)人信息并上傳材料預(yù)審 |
| 電話掛號(hào) | 撥打定點(diǎn)醫(yī)院慢性病專線，按提示登記身份證號(hào)及預(yù)約時(shí)間 |
| 現(xiàn)場(chǎng)辦理 | 攜帶材料直接到定點(diǎn)醫(yī)院慢病門(mén)診，需提前確認(rèn)醫(yī)院受理時(shí)段（多為上午8-11點(diǎn)） |
- 審核與生效
醫(yī)院在15個(gè)工作日內(nèi)完成材料審核，通過(guò)后醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)備案，次月起可享受門(mén)診慢特病報(bào)銷待遇。
申請(qǐng)門(mén)診慢特病需嚴(yán)格遵循哈爾濱市醫(yī)保政策，提前備齊身份與醫(yī)療證明，選擇定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范辦理，確保及時(shí)享受醫(yī)療保障。