近一年內(nèi)的確診病歷及近期復(fù)查資料
2025年新疆新星市申請門診慢特病待遇需提交身份證明、病歷資料、診斷證明及專項(xiàng)檢查報(bào)告等核心材料,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)。以下分項(xiàng)說明所需資料及注意事項(xiàng):
一、基礎(chǔ)身份材料
個(gè)人證件
- 身份證或戶口本原件及復(fù)印件(非戶籍參保人需提供居住證明)。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證,用于核對參保信息。
申請表格
填寫完整的《門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》,需由責(zé)任醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
二、醫(yī)療證明文件
病歷資料
- 住院病歷:含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等(需加蓋醫(yī)院病案室公章)。
- 門診病歷:近兩年內(nèi)與申請病種相關(guān)的就診記錄,若無住院病歷需提供至少兩次門診記錄。
診斷及檢查報(bào)告
- 疾病診斷證明書:由二級及以上醫(yī)院開具,明確標(biāo)注病名及病情分級(如高血壓Ⅲ期)。
- 專項(xiàng)檢查結(jié)果:
病種 必需檢查項(xiàng)目 糖尿病 靜脈血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告 冠心病 冠狀動脈造影或冠脈CTA結(jié)果 慢性肝炎 肝功能、病毒DNA檢測及超聲/CT報(bào)告
三、其他輔助材料
治療證明
- 長期用藥處方或持續(xù)治療記錄(如化療、透析方案)。
- 近期復(fù)查報(bào)告(若確診材料超過一年需補(bǔ)充)。
照片及費(fèi)用單據(jù)
- 2寸免冠照片2張(用于制證)。
- 部分情況下需提供醫(yī)療費(fèi)用清單以佐證治療持續(xù)性。
新疆新星市已推行門診慢特病“即申即享”政策,建議通過定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或線上平臺提交材料,確保資料真實(shí)、完整。不同病種可能存在差異,如惡性腫瘤需病理報(bào)告,慢性腎病需肌酐清除率檢測等,具體可咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。