1-2個工作日
2025年廣西柳州市辦理門診特殊病種需通過定點醫(yī)療機構提交申請，經醫(yī)保部門審核認定后享受待遇。申請人需滿足參保狀態(tài)正常、病種符合政策范圍、提供完整醫(yī)學證明等條件，流程涵蓋材料提交、專家評審、系統(tǒng)備案等環(huán)節(jié)。
（一）申請條件與材料準備
基本條件
參保狀態(tài)：柳州市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人，且繳費正常。
病種范圍：符合《廣西門診特殊病種目錄》規(guī)定的疾病（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等）。
定點機構：選擇柳州市醫(yī)保定點醫(yī)院提交申請。
所需材料
材料類型 具體內容 身份證明 申請人身份證或社保卡復印件 醫(yī)學證明 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章） 參保信息 醫(yī)保參保憑證或個人社保編號 申請表 填寫《廣西門診特殊病種待遇認定申請表》（可在醫(yī)保局官網下載或現場領取） 特殊情形說明
未成年人申請：需提供監(jiān)護人身份證及關系證明（如戶口本）。
異地就醫(yī)備案：長期異地居住參保人需額外提交居住證明或異地就醫(yī)備案表。
（二）辦理流程與時間節(jié)點
提交申請
渠道：線上（廣西醫(yī)保公共服務平臺）或線下（定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口）。
時間：全年可申請，無固定截止日期，但建議在季度末前提交以避免待遇延遲。
審核與認定
環(huán)節(jié) 責任部門 處理時限 結果通知 初審材料 定點醫(yī)療機構 1個工作日 材料不全者需5個工作日內補交 專家評審 醫(yī)保局專家組 3個工作日 通過短信或醫(yī)保系統(tǒng)推送審核結果 備案生效 醫(yī)保經辦機構 1個工作日 待遇自認定通過當月起享受 待遇享受與查詢
報銷比例：職工醫(yī)保80%-90%，居民醫(yī)保70%-80%（具體按病種分檔）。
查詢方式：通過“廣西醫(yī)保”微信公眾號或柳州市醫(yī)保局服務窗口查詢備案狀態(tài)。
（三）注意事項與常見問題
材料真實性：偽造醫(yī)學證明將取消待遇并追究法律責任。
病種變更：新增或病種加重時需重新提交申請，不可沿用原有備案。
定點機構變更：每年12月可申請次年變更門診特殊病種定點醫(yī)院。
門診特殊病種辦理流程已實現“一網通辦”，申請人可通過線上平臺實時跟蹤進度。政策強調材料精簡與效率提升，但仍需確保醫(yī)學證明的規(guī)范性。建議提前與定點醫(yī)院醫(yī)保科溝通，避免因材料遺漏延誤待遇生效。