甘肅嘉峪關(guān)參保人員在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受艾灸治療時，部分情況可享受醫(yī)保報銷
甘肅嘉峪關(guān)市參保人員使用艾灸療法時，是否可通過醫(yī)保支付需根據(jù)治療目的、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級及醫(yī)保類型綜合判定。艾灸作為中醫(yī)特色診療項(xiàng)目，其醫(yī)保覆蓋范圍遵循國家及甘肅省相關(guān)政策，但具體報銷比例和條件存在差異化規(guī)定。
一、政策依據(jù)與適用范圍
國家醫(yī)保目錄規(guī)定
根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年版）》，艾灸療法屬于中醫(yī)診療項(xiàng)目中的“灸法”（編碼：TS01），原則上納入醫(yī)保支付范圍。
表格：艾灸醫(yī)保報銷政策層級對比政策層級 覆蓋項(xiàng)目 報銷條件 國家級 灸法（TS01） 限疾病治療用途 甘肅省級 艾灸治療 需符合臨床診療規(guī)范 嘉峪關(guān)市級 門診/住院艾灸 需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具證明 地方執(zhí)行細(xì)則
甘肅省規(guī)定，艾灸報銷需滿足以下條件：診斷疾病屬于醫(yī)保目錄內(nèi)適應(yīng)癥（如關(guān)節(jié)炎、寒濕痹痛等）；
在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如嘉峪關(guān)市中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行治療；
持有醫(yī)師開具的明確治療方案及費(fèi)用清單。
二、報銷比例與限制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級差異
表格：不同等級醫(yī)院艾灸醫(yī)保報銷比例醫(yī)院等級 門診報銷比例 住院報銷比例 一級 70%-80% 85%-90% 二級 60%-70% 80%-85% 三級 50%-60% 75%-80% 醫(yī)保類型區(qū)別
職工醫(yī)保：報銷比例高于居民醫(yī)保，部分醫(yī)院可直接結(jié)算；
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：需符合“兩病”（高血壓、糖尿病）門診政策或住院條件；
脫貧攻堅(jiān)兜底保障對象：報銷比例提升至90%以上。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
報銷流程
攜帶醫(yī)保卡、診斷證明及費(fèi)用明細(xì)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口備案；
符合條件的費(fèi)用直接抵扣，未覆蓋部分需自付。
不予報銷情形
養(yǎng)生保健類艾灸服務(wù)（如美容院、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的艾灸）；
未開具正規(guī)醫(yī)療票據(jù)或費(fèi)用清單不全；
超出醫(yī)保目錄適應(yīng)癥范圍的治療。
甘肅嘉峪關(guān)艾灸醫(yī)保報銷政策以“治療必需、費(fèi)用合規(guī)”為原則，參保人員需選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并保留完整診療記錄。具體報銷比例可能因政策調(diào)整變化，建議就診前通過嘉峪關(guān)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或12393熱線核實(shí)最新規(guī)定。