否
江蘇泰州尚未將艾灸療法納入基本醫(yī)療保險常規(guī)報銷范圍。
一、醫(yī)保政策現(xiàn)狀
目錄范圍
- 執(zhí)行《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，明確區(qū)分醫(yī)保覆蓋項目與自費項目。
- 艾灸歸類為中醫(yī)非藥物療法，未列入現(xiàn)行目錄。
項目類型 醫(yī)保狀態(tài) 適用范圍 自費比例 針灸 部分覆蓋 限二級以上醫(yī)院，適應癥內(nèi) 0%-30% 拔罐 未覆蓋 所有醫(yī)療機構 100% 艾灸 未覆蓋 所有醫(yī)療機構 100% 地方實施細則
- 泰州醫(yī)保局2023年發(fā)布《中醫(yī)適宜技術管理規(guī)范》，明確艾灸需自費。
- 居民醫(yī)保與職工醫(yī)保統(tǒng)一適用此規(guī)則，無特殊例外。
二、限制因素分析
納入標準
- 需通過省級醫(yī)保局技術評估，滿足"臨床必需、安全有效、費用合理"三大條件。
- 艾灸因療效評價體系不完善，暫未通過審核。
替代性方案
- 醫(yī)保個人賬戶余額可用于支付艾灸費用，但不可統(tǒng)籌報銷。
- 部分單位補充醫(yī)療保險涵蓋艾灸，需根據(jù)保單條款確認。
三、未來可能性
政策動態(tài)
- 江蘇省2024年中醫(yī)醫(yī)保改革草案提及"探索針灸類技術擴圍"，但未明確包含艾灸。
- 泰州暫無地方性試點計劃。
行業(yè)趨勢
- 全國僅北京、云南等地將艾灸納入特殊病種醫(yī)保，江蘇尚未跟進。
- 需待國家級中醫(yī)技術評估標準統(tǒng)一后，方可能調(diào)整。
綜合現(xiàn)狀與政策動向，艾灸在泰州醫(yī)保體系中的定位仍屬補充療法，參保人可通過商業(yè)保險或個人賬戶緩解費用壓力，納入基本醫(yī)保仍需系統(tǒng)性證據(jù)支撐和制度突破。