10-15個工作日
2025年新疆阿勒泰門診慢特病網(wǎng)上辦理需通過“新疆醫(yī)保便民服務(wù)平臺”（微信/支付寶小程序）或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP地方專區(qū)操作，按要求上傳材料并提交申請，審核通過后即可享受待遇。
一、網(wǎng)上辦理平臺及入口
官方渠道
- “新疆醫(yī)保便民服務(wù)平臺”：2025年8月15日起，原“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”升級為該平臺，可通過微信或支付寶小程序搜索進入，選擇“阿勒泰地區(qū)”專區(qū)。
- “國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP：登錄后進入“地方專區(qū)”，選擇“新疆維吾爾自治區(qū)”，進入門診慢特病服務(wù)模塊。
注意事項
- 原“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP”已停止服務(wù)，需通過上述新渠道辦理。
- 首次登錄需完成實名認證（身份證+人臉核驗），確保參保信息與身份證一致。
二、申請條件與病種范圍
參保要求
- 阿勒泰地區(qū)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且繳費狀態(tài)正常。
- 異地參保人員需先辦理異地就醫(yī)備案，方可在阿勒泰申請慢特病待遇。
病種目錄
- 自治區(qū)統(tǒng)一病種：高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤門診放化療等42種慢性病及23種特殊疾病，具體可在辦理平臺查詢完整清單。
- 新增病種：2025年新增阿爾茨海默病、重度特應(yīng)性皮炎等，需提供相應(yīng)診斷證明。
三、材料準備清單
| 材料類型 | 具體要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 | 身份證正反面照片（清晰無遮擋）、醫(yī)保電子憑證截圖或社?？ㄕ掌?/td> | 身份證需在有效期內(nèi)，社保卡需激活。 |
| 醫(yī)療診斷材料 | 二級及以上醫(yī)院開具的診斷證明（需蓋章）、出院小結(jié)或門診病歷（近2年內(nèi)）。 | 糖尿病需提供空腹血糖≥7.0mmol/L報告。 |
| 檢查報告 | 與病種相關(guān)的檢查結(jié)果（如CT、病理報告、心電圖等），需包含ICD-11編碼。 | 冠心病需提供冠脈造影或支架手術(shù)記錄。 |
| 申請表 | 《門診慢特病病種待遇認定申請表》，可在平臺下載或醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取，需醫(yī)生簽字。 | 表格填寫完整，避免涂改。 |
四、網(wǎng)上辦理步驟
登錄與進入模塊
打開“新疆醫(yī)保便民服務(wù)平臺”小程序，點擊“門診慢特病”→“病種申請”，選擇“為本人申請”或“為他人申請”。
填寫信息與選擇病種
錄入姓名、身份證號、參保地（阿勒泰地區(qū)），從下拉菜單中選擇具體病種（如“高血壓Ⅲ期”），系統(tǒng)將自動顯示該病種的認定標準。
上傳材料與提交
- 按提示上傳身份證、診斷證明、檢查報告等材料，確保照片清晰（文字可辨認），單個文件不超過2MB。
- 核對信息無誤后點擊“提交”，系統(tǒng)生成申請編號，可在“辦件進度”中查詢狀態(tài)。
審核與結(jié)果通知
- 審核時限：10-15個工作日（急重癥如惡性腫瘤可加急，3個工作日內(nèi)反饋）。
- 結(jié)果查詢：通過平臺“進度查詢”功能查看，審核通過后將收到短信通知，待遇自通過次日起生效。
五、常見問題與注意事項
材料駁回處理
若因“報告模糊”“缺少蓋章”等原因駁回，需在5個工作日內(nèi)補充材料，逾期需重新申請。
待遇生效與使用
生效后可在阿勒泰地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)或慢特病定點藥店購藥，憑醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，報銷比例按病種執(zhí)行（職工醫(yī)保約80%-90%，居民醫(yī)保約70%-80%）。
線下輔助辦理
老年人或操作困難者可攜帶材料至阿勒泰地區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或二級以上醫(yī)院醫(yī)保辦，由工作人員協(xié)助線上提交。
六、異地就醫(yī)與報銷
- 疆內(nèi)異地：已認定慢特病人員在疆內(nèi)其他地區(qū)就醫(yī)，需先通過平臺辦理“異地就醫(yī)備案”，直接結(jié)算時執(zhí)行阿勒泰地區(qū)報銷政策。
- 跨省異地：高血壓、糖尿病等8種病種支持跨省直接結(jié)算，其他病種需回參保地手工報銷，需提供發(fā)票、處方、費用明細等原件。
通過線上辦理門診慢特病，可大幅減少跑腿次數(shù)，建議申請前核對材料完整性，避免因遺漏耽誤審核。如有疑問，可撥打阿勒泰地區(qū)醫(yī)保熱線 0906-12393 咨詢。