身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷資料、申請表

辦理安徽銅陵門診慢特病待遇需備齊身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷材料及申請表，通過醫(yī)院或醫(yī)保機構(gòu)提交審核。具體材料如下：

一、身份與參保憑證

1. 個人證件

   • 本人身份證原件及復印件（正反面復?。?。
   • 社會保障卡原件及復印件（醫(yī)保功能需激活）。
   • 代辦情況：代辦人身份證原件+復印件及患者簽字委托書。

2. 醫(yī)保資質(zhì)證明

   • 醫(yī)保參保證明（皖事通APP下載打印）。
   • 非本地戶籍人員：居住證或常住證明（社區(qū)/派出所開具）。

二、疾病診斷材料

1. 確診依據(jù)

   • 近期病歷：1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診/住院完整病歷（醫(yī)院蓋章）。
   • 醫(yī)學檢查報告：如CT、病理報告、血液檢驗等（加蓋醫(yī)院公章）。

   表：常見病種專項材料要求

   病種	必需材料	補充材料
   惡性腫瘤	病理診斷書、影像學報告	放化療記錄（若有）
   糖尿病	血糖監(jiān)測記錄+糖化血紅蛋白報告	并發(fā)癥證明（腎病/視網(wǎng)膜病變）
   尿毒癥	腎功能化驗單+透析治療記錄	腎移植手術(shù)證明（若有）

2. 醫(yī)師診斷書

   二級以上公立醫(yī)院?？漆t(yī)師開具的慢特病診斷證明（注明疾病編碼）。

三、申請?zhí)顖蟛牧?/p>

1. 《門診慢特病待遇申請表》

   • 表格下載：銅陵市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取。
   • 填寫規(guī)范：患者簽字、主治醫(yī)師填寫病情說明并簽名。

2. 其他證明

   特殊人群：低保證/特困證復印件（低保戶需提供）。

材料提交后15-30個工作日內(nèi)完成審核，通過后次月享受待遇。材料需真實有效，偽造將取消申報資格；政策動態(tài)調(diào)整，最終以銅陵市醫(yī)保中心（0562-12393） 解釋為準。