2025年唐山市共指定31家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診慢特病辦理機(jī)構(gòu)，覆蓋全市各區(qū)縣。
參保人員可通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口辦理門診慢特病認(rèn)定，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。辦理地點(diǎn)包括公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體流程和材料要求如下：
一、辦理機(jī)構(gòu)范圍
線上申報(bào)平臺(tái)
- 河北智慧醫(yī)保小程序：支持實(shí)名認(rèn)證、病種選擇、材料上傳及進(jìn)度查詢。
- 河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)：通過(guò)個(gè)人網(wǎng)廳提交申請(qǐng)，需上傳病歷、檢查報(bào)告等電子材料。
線下認(rèn)定醫(yī)院
- 市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：如唐山市人民醫(yī)院、華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院。
- 區(qū)縣級(jí)機(jī)構(gòu)：遷安市人民醫(yī)院、灤州市中醫(yī)醫(yī)院等二級(jí)醫(yī)院，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（如遷安楊店子鎮(zhèn)衛(wèi)生院）可辦理常見(jiàn)病種。
| 機(jī)構(gòu)類型 | 覆蓋區(qū)域 | 可辦理病種范圍 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 三級(jí)醫(yī)院 | 市區(qū) | 全部慢特病種 | 需提前預(yù)約掛號(hào) |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 各區(qū)縣 | 常見(jiàn)病種（如高血壓、糖尿病） | 部分支持線上分配認(rèn)定科室 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道 | 基礎(chǔ)慢性病 | 需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院完成最終審核 |
二、辦理流程與材料
線上申報(bào)步驟
- 登錄平臺(tái)后選擇“門慢門特申報(bào)”，填寫基本信息并上傳身份證、病歷資料、診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 30日內(nèi)攜帶原件至選定醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，特殊人員可委托代辦。
線下提交材料
- 必備材料：社?？?、近期住院病歷、一寸照片2張、慢性病診斷證明（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)具）。
- 審核時(shí)限：通常15個(gè)工作日內(nèi)完成，通過(guò)后至醫(yī)保窗口領(lǐng)取慢特病證。
三、異地辦理與備案
- 跨省異地就醫(yī)：需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，持慢特病證在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
- 本地跨區(qū)辦理：戶籍與參保地不一致的，可任選唐山市內(nèi)認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交材料。
2025年唐山市門診慢特病政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，線上申報(bào)占比超70%，但需注意病種有效期（如糖尿病需每?jī)赡陱?fù)審）。參保人員應(yīng)優(yōu)先選擇就近機(jī)構(gòu)，確保材料真實(shí)完整，避免因遺漏延誤待遇享受。