目前瀘州艾灸部分項(xiàng)目可醫(yī)保報(bào)銷，需滿足特定條件。
在四川瀘州，艾灸療法是否納入醫(yī)保報(bào)銷取決于治療場景、項(xiàng)目類別及醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)行政策，中醫(yī)適宜技術(shù)中的艾灸若屬于疾病治療范疇，且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，可按規(guī)定比例報(bào)銷，而保健類艾灸則不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
一、醫(yī)保報(bào)銷政策依據(jù)
國家醫(yī)保目錄規(guī)定
- 《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》明確將部分中醫(yī)外治項(xiàng)目（如溫針灸）納入報(bào)銷范圍，但普通艾灸需地方政策補(bǔ)充。
- 四川省將隔物灸、督灸等列為醫(yī)保支付項(xiàng)目，需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作并開具處方。
瀘州地方執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
- 瀘州醫(yī)保局規(guī)定，二級及以上中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科開展的艾灸治療，符合疾病診斷時方可報(bào)銷。
- 報(bào)銷比例參考下表：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 | 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 | 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 70%-80% | 50%-60% | 2000元 |
| 二級醫(yī)院 | 80%-90% | 60%-70% | 2500元 |
二、報(bào)銷條件與限制
適用病癥范圍
- 僅限腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等明確診斷的疾病，且需提供病歷、檢查報(bào)告等證明材料。
- 亞健康調(diào)理、美容養(yǎng)生類艾灸不納入報(bào)銷。
機(jī)構(gòu)與人員資質(zhì)
- 必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，由具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師操作。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部分項(xiàng)目可報(bào)銷，但需提前確認(rèn)備案情況。
自費(fèi)項(xiàng)目提示
高端艾灸（如雷火灸）或使用特殊耗材（如黃金艾條）通常需自費(fèi)。
三、操作流程指南
報(bào)銷申請步驟
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院掛號中醫(yī)科，經(jīng)醫(yī)師診斷后開具治療單。
- 繳費(fèi)時主動出示醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動結(jié)算報(bào)銷部分。
材料準(zhǔn)備
需保留門診病歷、費(fèi)用清單和醫(yī)保結(jié)算單，以備核查。
瀘州參保人員若需通過醫(yī)保報(bào)銷艾灸費(fèi)用，應(yīng)優(yōu)先選擇合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并明確治療目的，同時關(guān)注政策動態(tài)調(diào)整。醫(yī)?；?/strong>的使用需嚴(yán)格遵循因病施治原則，避免因不符合規(guī)范導(dǎo)致費(fèi)用拒付。