1-3項(xiàng)核心材料、5-7項(xiàng)輔助醫(yī)療證明
2025年山東菏澤辦理門診特病需提供與病種直接相關(guān)的醫(yī)療證明及身份文件，具體材料清單和流程因病種差異略有調(diào)整，但核心要求圍繞病歷資料、身份證明和申請(qǐng)表格三大類展開。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶。
申請(qǐng)表格
《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：需從定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或菏澤醫(yī)保局官網(wǎng)下載，填寫個(gè)人及疾病信息。
二、醫(yī)療證明文件
病歷資料
材料類型 具體要求 適用場(chǎng)景 住院病歷 近1年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院記錄（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄） 惡性腫瘤、重大手術(shù)術(shù)后等 門診病歷 近3個(gè)月內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的詳細(xì)就診記錄 糖尿病、高血壓等慢性病 檢查報(bào)告 病理報(bào)告、CT、核磁等影像學(xué)結(jié)果（原件或復(fù)印件） 需輔助診斷的疾病 診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，明確標(biāo)注疾病名稱及分期（如適用），并加蓋醫(yī)院公章。
三、補(bǔ)充及特殊情況材料
- 照片：1-2張近期1寸免冠彩照（部分醫(yī)院要求粘貼于申請(qǐng)表）。
- 單位代辦證明：參保職工由單位統(tǒng)一辦理時(shí)需提供單位蓋章的委托書。
- 病種專項(xiàng)材料：如惡性腫瘤需補(bǔ)充病理報(bào)告，尿毒癥需提供透析治療記錄等。
菏澤市門診特病辦理強(qiáng)調(diào)“一次提交、多部門聯(lián)審”，建議提前通過醫(yī)保服務(wù)熱線12333或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。材料齊全后，可提交至醫(yī)院醫(yī)保辦或線上平臺(tái)（如“菏澤醫(yī)保”APP），審核通過后即可享受門診特病報(bào)銷待遇，年度內(nèi)無需重復(fù)申請(qǐng)。