?線上或線下申請，審批時限不超過20個工作日?
參保人員可通過?線上“贛服通”平臺?或?線下醫(yī)保經(jīng)辦機構/定點醫(yī)療機構?提交材料，完成?門診特殊病種待遇認定?。2025年上饒市執(zhí)行全省統(tǒng)一病種目錄及認定標準，流程進一步簡化，部分病種報銷比例提升至95%。
?一、申報方式?
?線上申請?
- 路徑：支付寶搜索“贛服通”→選擇“上饒市”分廳→點擊“基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定”→按病種目錄上傳材料。
- 優(yōu)勢：全程網(wǎng)辦，材料電子化，辦理進度可在線查詢。
?線下申請?
- ?市本級參保人員?：I類病種材料遞交至?上饒市人民醫(yī)院醫(yī)保辦?；II類病種可選擇市人民醫(yī)院或?市醫(yī)保窗口?提交。
- ?縣區(qū)參保人員?：就近提交至當?shù)蒯t(yī)保服務大廳或定點醫(yī)療機構（如廣信區(qū)可通過江西智慧醫(yī)保APP線上預審）。
?二、申報材料?
- 基礎材料：?醫(yī)保電子憑證/身份證?、《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》。
- 病種證明：
- ?二級及以上醫(yī)院?出具的出院小結、疾病診斷證明書；
- 近兩年內的?病理報告、影像學檢查結果?（如CT、MRI）；
- 其他與病種相關的?治療記錄?（如放療、化療單據(jù)）。
?三、關鍵注意事項?
- ?病種范圍?：2025年新增?耐多藥肺結核、兒童孤獨癥?等8個病種，I類病種（如惡性腫瘤）報銷比例按住院待遇執(zhí)行。
- ?審批時效?：材料齊全后?20個工作日內?完成審核，結果通過短信或電話通知。
- ?欺詐風險?：偽造材料或倒賣藥品將取消待遇資格，并追回違規(guī)資金。
參保人可優(yōu)先選擇線上申請以縮短辦理時間，若病情復雜需專家評估，建議直接前往?市人民醫(yī)院醫(yī)保辦?提交材料。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已納入醫(yī)共體試點，可協(xié)助初審材料，但最終認定仍需二級以上機構完成。