部分情況下可以報銷，但需滿足特定條件。
在廣東河源，單純的艾灸治療通常不直接納入普通門診統(tǒng)籌報銷范圍，但若艾灸作為中醫(yī)適宜技術或特定中醫(yī)診療項目的一部分，在符合條件的醫(yī)療機構進行治療，且用于已認定的門診特定病種（如慢性?。┗蜃≡褐委煏r，其費用有機會按規(guī)定比例納入醫(yī)保報銷 。是否能報銷關鍵取決于治療的具體情況、醫(yī)療機構資質以及是否關聯(lián)到醫(yī)保認可的病種。
一、 醫(yī)保報銷的基本前提
- 醫(yī)療機構資質要求 必須在定點醫(yī)療機構進行治療，且該機構需具備開展中醫(yī)診療服務的資質。通常，公立中醫(yī)院、綜合醫(yī)院的中醫(yī)科以及部分符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以提供可報銷的中醫(yī)服務 。
診療項目納入范圍艾灸本身作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，其是否屬于醫(yī)?？蓤箐N的“中醫(yī)適宜技術”或“中醫(yī)診療項目”是關鍵。根據政策導向，廣東省及河源市正逐步將符合條件的中醫(yī)藥、中醫(yī)診療項目納入醫(yī)保支付范圍 。例如，有信息顯示，包含艾灸在內的中醫(yī)特色項目在部分醫(yī)院的科室（如日間病房）可以享受醫(yī)保報銷 。
與特定病種關聯(lián) 報銷可能性最高的情況是，艾灸治療用于已被認定為門診特定病種（或稱“慢特病”）的疾病。如果參保人患有如類風濕性關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥等符合規(guī)定的慢性病，并在醫(yī)生指導下使用艾灸作為治療手段，相關費用可能按門診特定病種的政策進行報銷 。
二、 不同就醫(yī)場景下的報銷情況
就醫(yī)場景 | 是否通?？蓤箐N | 報銷關鍵條件 | 參考信息 |
|---|---|---|---|
普通門診 | 否 | 一般不包含單純艾灸項目 | 需確認是否屬于當地醫(yī)保目錄內的中醫(yī)項目 |
門診特定病種（慢性?。?/strong> | 是 (有條件) | 必須已辦理該病種的醫(yī)保認定，且艾灸為治療方案的一部分 | |
住院治療 | 是 (有條件) | 艾灸作為住院期間綜合治療的一部分 | |
日間病房/日間治療 | 是 (有條件) | 部分醫(yī)院的特色科室（如治未病科）提供此類服務，可按住院或特定門診政策報銷 |
三、 影響報銷比例的因素
參保類型 參保人的醫(yī)保類型（如城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險）直接影響報銷比例和起付線標準 。通常，職工醫(yī)保的報銷比例會高于居民醫(yī)保。
醫(yī)療機構等級 在不同等級的醫(yī)院（如一級、二級、三級）就診，報銷比例有所不同。一般遵循“基層醫(yī)療機構報銷比例高，高級別醫(yī)院報銷比例相對低”的原則，以引導患者首診在基層。
是否在醫(yī)保目錄內 最核心的因素是艾灸治療項目及其關聯(lián)的醫(yī)療服務編碼是否被收錄在最新的《河源市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》中。只有目錄內的項目才能申請報銷 。
廣東河源的艾灸治療能否使用醫(yī)保報銷，并非一概而論。核心在于艾灸是否作為醫(yī)保認可的中醫(yī)診療項目，用于治療已認定的門診特定病種或作為住院治療的一部分。建議市民在進行艾灸治療前，務必咨詢就診醫(yī)療機構的醫(yī)保辦公室或直接聯(lián)系河源市醫(yī)療保障局，確認具體項目、治療方案及所患疾病是否符合醫(yī)保報銷的最新規(guī)定，以確保權益。