腹痛腹瀉、發(fā)熱、肝膿腫
41歲男性感染阿米巴原蟲后，癥狀主要表現為腸道炎癥及并發(fā)癥，嚴重時可累及肝、肺、腦等器官，病程分為急性和慢性階段。
一、腸道癥狀
腹瀉與便血
- 果醬樣便：糞便呈暗紅色黏液狀，含壞死組織，每日排便3-10次。
- 血絲與腥臭：部分患者糞便中混有血絲或黏液，伴有明顯腥臭味。
- 排便頻率：輕癥3-8次/天，重癥可達10-20次/天。
腹痛與腹脹
- 痙攣性疼痛：以下腹部為主，嚴重時伴持續(xù)性鈍痛。
- 壓痛部位：肚臍周圍或右下腹壓痛，提示腸道潰瘍。
發(fā)熱與全身反應
- 低熱至高熱：體溫38℃以上，伴畏寒、乏力。
- 體重減輕：長期腹瀉導致營養(yǎng)吸收障礙。
慢性化表現
- 遷延不愈：病程超過2個月可出現食欲減退、貧血。
- 反復發(fā)作：癥狀間歇性加重，需警惕腸穿孔風險。
二、腸外器官受累
阿米巴肝膿腫
- 右上腹疼痛：肝區(qū)持續(xù)性脹痛，可放射至右肩。
- 觸診異常：肝臟腫大伴壓痛，超聲顯示液性暗區(qū)。
- 高熱與寒戰(zhàn)：體溫39-40℃，伴夜間盜汗。
肺部與腦部感染
- 咳嗽與胸痛：干咳或咳巧克力色膿痰。
- 腦膜腦炎：頭痛、嘔吐、譫妄，24-48小時內進展至昏迷。
| 癥狀類型 | 典型表現 | 病程特點 | 常見并發(fā)癥 | 實驗室檢查指標 |
|---|---|---|---|---|
| 腸道感染 | 果醬樣便、腹痛 | 急性起病，易慢性化 | 腸穿孔、貧血 | 糞便阿米巴滋養(yǎng)體（+） |
| 肝膿腫 | 肝區(qū)壓痛、高熱 | 隱匿進展，突發(fā)加重 | 膿腫破裂、膈肌刺激 | 超聲/CT顯示肝內低密度灶 |
| 腦膜腦炎 | 意識障礙、腦膜刺激征 | 急劇惡化，死亡率高 | 腦水腫、呼吸衰竭 | 腦脊液檢出阿米巴原蟲 |
阿米巴原蟲感染的癥狀復雜多樣，早期識別腸道炎癥與器官膿腫表現至關重要。若出現持續(xù)腹瀉伴血便或不明原因肝區(qū)疼痛，需立即就醫(yī)完善病原學與影像學檢查，避免延誤治療。