截至2025年，陽泉市醫(yī)保個(gè)人賬戶互助機(jī)制已覆蓋超40萬家庭
家庭共濟(jì)賬戶與親情賬戶的核心區(qū)別在于資金使用權(quán)限與綁定關(guān)系的靈活性。前者允許直系親屬間資金單向或雙向共享，后者則通過“親情綁定”實(shí)現(xiàn)特定醫(yī)療費(fèi)用的定向分擔(dān)，兩者在賬戶歸屬、適用場(chǎng)景及資金流轉(zhuǎn)規(guī)則上存在顯著差異。
（一）賬戶性質(zhì)與功能定位
家庭共濟(jì)賬戶
定義：基于醫(yī)保個(gè)人賬戶開設(shè)，支持配偶、父母、子女等直系親屬間資金共享。
核心功能：覆蓋參保人本人及綁定親屬的醫(yī)療費(fèi)用支付，包括住院、門診慢特病及藥店購(gòu)藥。
賬戶歸屬：資金仍歸賬戶持有人所有，僅授權(quán)他人使用。
親情賬戶
定義：通過醫(yī)保電子憑證或線下渠道綁定親屬關(guān)系，實(shí)現(xiàn)“代付”功能。
核心功能：主要用于為綁定親屬（如未成年子女、配偶）墊付醫(yī)療費(fèi)用，資金需從共濟(jì)賬戶或本人現(xiàn)金支付。
賬戶歸屬：資金實(shí)際來源于綁定人賬戶，無獨(dú)立賬戶屬性。
（二）使用范圍與權(quán)限對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 直系親屬（配偶、父母、子女） | 直系親屬及法定監(jiān)護(hù)人 |
| 資金用途 | 醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用、健康體檢等 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用 |
| 賬戶獨(dú)立性 | 獨(dú)立子賬戶，可設(shè)置支付限額 | 無獨(dú)立賬戶，依賴綁定人資金 |
| 操作權(quán)限 | 可雙向授權(quán)（如父母與子女互綁） | 單向授權(quán)（僅綁定人可代付） |
| 資金流轉(zhuǎn) | 直接劃撥至醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店 | 通過綁定人賬戶實(shí)時(shí)支付 |
（三）開通條件與操作流程
家庭共濟(jì)賬戶
條件：所有綁定人均需為陽泉市醫(yī)保參保人，且賬戶余額充足。
流程：通過“陽泉醫(yī)保”APP提交親屬關(guān)系證明，設(shè)置支付比例與年度限額（默認(rèn)5萬元）。
親情賬戶
條件：僅需綁定親屬關(guān)系信息，無參保限制（如未參保子女也可綁定）。
流程：在醫(yī)保服務(wù)窗口或線上平臺(tái)完成實(shí)名認(rèn)證，開通后可直接代付。
（四）風(fēng)險(xiǎn)控制與監(jiān)管規(guī)則
家庭共濟(jì)賬戶：設(shè)置年度總額度上限（2025年調(diào)整為10萬元），超支后自動(dòng)凍結(jié)；資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
親情賬戶：單次支付限額5000元，超出需本人確認(rèn)；代付記錄與綁定人信用掛鉤。
兩類賬戶通過差異化設(shè)計(jì)滿足多元需求：家庭共濟(jì)賬戶強(qiáng)化資金統(tǒng)籌能力，親情賬戶側(cè)重便捷代付。市民可根據(jù)家庭結(jié)構(gòu)與醫(yī)療支出特點(diǎn)靈活選擇，但需注意避免超額支付導(dǎo)致的賬戶凍結(jié)風(fēng)險(xiǎn)。政策持續(xù)優(yōu)化下，建議定期通過官方渠道更新綁定信息，確保權(quán)益有效銜接。