?可以,但需符合特定條件。?
在?河南漯河?,?刮痧?作為中醫(yī)適宜技術(shù)之一,已被納入?醫(yī)保?門診支付范圍試點(diǎn),但需滿足?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?、?適應(yīng)病癥?及?報(bào)銷比例?等條件。以下是具體分析:
一、?政策依據(jù)?
- ?省級(jí)試點(diǎn)政策?
2025年6月,河南省將?漯河?等5市列為中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保支付試點(diǎn),覆蓋?灸法、拔罐、推拿等7大類56項(xiàng)技術(shù)?,報(bào)銷比例參照普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)(基層機(jī)構(gòu)60%、縣級(jí)50%、市級(jí)40%)。 - ?地方執(zhí)行細(xì)則?
?漯河市?明確將試點(diǎn)技術(shù)納入醫(yī)保目錄,但需在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,且僅限?頸椎病、肩周炎等20種適應(yīng)病癥?。
二、?報(bào)銷條件?
- ?適用范圍?
- ?病癥限制?:僅限政策列明的適應(yīng)癥(如骨關(guān)節(jié)病、部分呼吸系統(tǒng)疾?。?。
- ?機(jī)構(gòu)要求?:需在?醫(yī)保定點(diǎn)?的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中醫(yī)科室進(jìn)行。
- ?報(bào)銷流程?
- 需持醫(yī)保卡掛號(hào),開具?中醫(yī)治療項(xiàng)目處方?。
- 年度支付限額為?400元?(門診統(tǒng)籌額度),超出部分自費(fèi)。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?禁忌人群?
嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全者不宜刮痧。 - ?自費(fèi)情形?
- 非適應(yīng)癥(如美容保健)或非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)操作。
- 部分名貴藥材輔助的刮痧療法可能不納入目錄。
?河南漯河?的參保人員可在?合規(guī)條件?下通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷刮痧費(fèi)用,但需提前確認(rèn)病癥、機(jī)構(gòu)及目錄要求。政策試點(diǎn)期為探索性措施,未來(lái)可能調(diào)整覆蓋范圍,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。