感染阿米巴原蟲后,可能出現(xiàn)腸道、肝臟、腦部等多方面癥狀,具體表現(xiàn)因人而異。
阿米巴原蟲是一種寄生蟲,人感染后,可能出現(xiàn)多種癥狀。阿米巴原蟲可分為內阿米巴和自由生活阿米巴,前者寄生于人和動物,后者生活在水和泥土中,偶爾侵入動物機體。內阿米巴屬的溶組織內阿米巴會引發(fā)阿米巴痢疾和肝膿腫,耐格里屬和棘阿米巴屬主要引起腦膜腦炎、角膜炎、口腔感染和皮膚損傷等。以下是不同類型阿米巴原蟲感染后可能出現(xiàn)的癥狀:
腸道感染癥狀
當阿米巴原蟲感染腸道,尤其是溶組織內阿米巴感染時,可引發(fā)阿米巴痢疾或阿米巴結腸炎。
- 腹瀉:大便次數(shù)增多,糞質稀薄,可能呈現(xiàn)水樣便或帶有粘液。病情嚴重時,大便可呈膿血樣,伴有腥臭味,每日排便數(shù)次至十余次。這是由于阿米巴原蟲分泌的毒素刺激腸道黏膜,導致腸蠕動加快,同時原蟲對腸黏膜的破壞,引發(fā)炎癥,使得腸道分泌功能紊亂。
- 腹痛:疼痛通常位于臍周或下腹部,程度不一。阿米巴原蟲在腸道內繁殖、釋放物質刺激腸道,以及引發(fā)的炎癥反應導致腸道水腫、痙攣,都能引起腹痛,部分患者還可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。
- 里急后重:患者會有強烈的排便欲望,但每次只能排出少量糞便,這種感覺主要發(fā)生在肛門區(qū)域,常伴有肛門周圍不適。這是因為阿米巴原蟲感染引起直腸炎,導致局部組織腫脹和炎癥,影響了正常的排便功能 。
肝臟感染癥狀
阿米巴原蟲可通過門靜脈系統(tǒng)進入肝臟,形成阿米巴肝膿腫。
- 肝區(qū)疼痛:右上腹或右下胸出現(xiàn)疼痛,多為持續(xù)性鈍痛。這是由于膿腫形成,肝臟腫大,肝包膜受到牽拉所致。
- 全身癥狀:患者可能出現(xiàn)長期發(fā)熱,體溫呈不規(guī)則熱型,可伴有全身消耗癥狀,如乏力、食欲減退、體重下降等。肝臟腫大、有壓痛,血白細胞增多。
腦部感染癥狀
主要由耐格里屬和棘阿米巴屬等自由生活阿米巴引起。
- 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM,主要由福氏耐格里阿米巴引起):發(fā)病急驟,病情發(fā)展迅速。開始有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,類似上呼吸道感染。隨著病情進展,會迅速轉入譫妄、癱瘓、昏迷,最快可在一周內死亡。還可能出現(xiàn)嗅覺和味覺異常,這是因為病原體從鼻腔侵入,沿嗅神經(jīng)上行入腦,首先影響了嗅神經(jīng)功能 。
- 肉芽腫性阿米巴腦炎(GAE,主要由棘阿米巴屬引起):病程相對較長,可達 18 - 120 天,但少數(shù)病程呈急性,在 10 - 14 天內死亡?;颊邥霈F(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸強直、眩暈、嗜睡、精神錯亂、共濟失調直至昏迷和死亡等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)體征顯示局灶性單側損害,有嚴重的局灶性壞死和水腫 。
眼部感染癥狀
由棘阿米巴屬感染引起的角膜炎較為常見。初期可能表現(xiàn)為眼部異物感、疼痛、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。隨著感染進展,角膜炎癥加重,可能出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜穿孔等嚴重病變,若不及時治療,可導致視力下降甚至失明。
如果懷疑感染阿米巴原蟲,應及時就醫(yī),進行糞便常規(guī)檢查、血清學檢測、結腸鏡檢查、腦脊液檢查(懷疑腦部感染時)等相關檢查,以明確診斷并接受專業(yè)治療。