?50%-90%?
在?海南屯昌縣?,?刮痧?作為中醫(yī)診療項(xiàng)目已納入?醫(yī)保報(bào)銷?范圍,具體報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、參保類型及患者身份差異浮動(dòng)。一級(jí)醫(yī)院最高可報(bào)90%,三級(jí)醫(yī)院為65%,特殊群體(如低保對(duì)象)享受額外5%比例提升。需在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就診并提交醫(yī)??ā⒉v等材料方可結(jié)算。
一、報(bào)銷政策依據(jù)
?醫(yī)保目錄覆蓋?
海南省將?刮痧?等傳統(tǒng)中醫(yī)療法整合至診療項(xiàng)目目錄,明確其屬于?合規(guī)費(fèi)用?范疇,符合城鄉(xiāng)居民及職工醫(yī)保報(bào)銷條件。?分級(jí)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?一級(jí)醫(yī)院?:基礎(chǔ)報(bào)銷比例90%(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
- ?二級(jí)醫(yī)院?:75%(如縣級(jí)中醫(yī)院)
- ?三級(jí)醫(yī)院?:65%(如省級(jí)綜合醫(yī)院)
特殊群體報(bào)銷比例上浮5%,起付線降低50%。
二、報(bào)銷條件與限制
?機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求?
僅限?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?提供的刮痧服務(wù)可報(bào)銷,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或境外就醫(yī)費(fèi)用不予受理。?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證
- 有效身份證件
- 門診病歷及費(fèi)用明細(xì)清單
- 診斷證明(部分情況需附中醫(yī)科醫(yī)師簽字)
三、操作流程指南
?本地就醫(yī)?
就診后直接于醫(yī)院醫(yī)保窗口結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分,患者僅支付自費(fèi)金額。?異地備案?
跨市縣治療需提前通過(guò)“海南醫(yī)?!毙〕绦騻浒?,選擇就醫(yī)地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)方可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
?海南屯昌縣?居民可通過(guò)分級(jí)診療政策合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu),結(jié)合?中醫(yī)特色療法?與醫(yī)保福利,降低醫(yī)療支出。注意保留完整票據(jù)以備核查,確保報(bào)銷流程順暢。