通常需要5-7項核心材料
申請門診慢特病需提交身份證明、診斷證明、病歷資料等關鍵文件,具體以2025年烏魯木齊醫(yī)保局最新政策為準。以下分項說明材料要求及注意事項:
一、基礎身份材料
申請人證件
- 身份證原件及復印件(正反面清晰復?。?/li>
- 本地戶口簿(非戶籍人員需提供居住證)
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證(確保參保狀態(tài)有效)
代理辦理材料(如非本人辦理)
- 代辦人身份證原件及復印件
- 申請人親筆簽名的授權委托書
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明材料
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(加蓋醫(yī)院公章)
- 病理報告或專項檢查結果(如惡性腫瘤需提供病理切片報告)
病歷資料
材料類型 要求說明 有效期 門診病歷 近1年內完整記錄,含癥狀描述 6個月內 住院病歷 出院小結及入院記錄(加蓋病案章) 1年內 檢查報告 影像學、實驗室等關鍵指標結果 根據病種確定
三、申請流程文件
填寫申請表格
- 《門診慢特病待遇認定申請表》(醫(yī)保局官網下載或現場領取)
- 表格需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦印章
補充材料(根據病種調整)
- 罕見病需提供基因檢測報告
- 慢性腎功能衰竭需附透析治療記錄
政策可能隨年度調整,建議通過新疆醫(yī)保服務平臺或烏魯木齊市醫(yī)療保障局服務窗口確認最終清單,確保材料完整性與時效性。