通過“監(jiān)管-宣教-服務(wù)”三維體系構(gòu)建預(yù)防過度服藥綜合防線
江西南昌通過強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管、開展全民健康宣教、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)規(guī)范三大舉措，形成多部門聯(lián)動、全社會參與的預(yù)防過度服藥治理模式，重點針對青少年、老年人等高危群體，從源頭減少藥物濫用風(fēng)險，保障公眾用藥安全。
一、強(qiáng)化藥品流通全鏈條監(jiān)管
重點藥品分類管控
對含右美沙芬等具有成癮性風(fēng)險的復(fù)方制劑實施嚴(yán)格銷售管理，要求藥品零售企業(yè)實行實名登記和限量銷售（一次不超過5個最小包裝），暫停網(wǎng)絡(luò)銷售渠道，并嚴(yán)禁向未滿18周歲未成年人單獨銷售，需監(jiān)護(hù)人在場確認(rèn)方可購買。藥品批發(fā)企業(yè)需監(jiān)測下游異常購藥數(shù)據(jù)，零售企業(yè)發(fā)現(xiàn)高頻次購買、青少年集中購買等情況時，須立即向監(jiān)管部門和公安部門報告。違規(guī)行為懲戒機(jī)制
對未按規(guī)定銷售含右美沙芬復(fù)方制劑的企業(yè)，依據(jù)《藥品管理法》從嚴(yán)處罰；若因違規(guī)銷售導(dǎo)致嚴(yán)重后果（如藥物濫用引發(fā)成癮或醫(yī)療事故），一律吊銷《藥品經(jīng)營許可證》，形成有效震懾。
二、開展全民科學(xué)用藥宣教
青少年專項宣教行動
聯(lián)合教育、公安等部門在學(xué)校開展“健康青春不‘毒’行”主題活動，通過仿真毒品展示、禁毒視頻播放、案例講解等形式，明確非法藥物與管制藥品的區(qū)別，揭示過度服藥對神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的危害。2025年已在南昌二十八中教育集團(tuán)等學(xué)校覆蓋超萬名學(xué)生，同步發(fā)放《藥物濫用監(jiān)測手冊》，強(qiáng)化“不自行購藥、不濫用處方藥”的意識。家庭用藥指導(dǎo)普及
推廣“家庭藥箱年度清理”制度，建議定期檢查藥品有效期，丟棄過期或未明確用途的藥物，避免囤積“萬能藥”。通過社區(qū)宣傳欄、線上科普平臺等渠道，糾正“發(fā)熱捂汗”“咳嗽即服抗生素”等錯誤觀念，強(qiáng)調(diào)“先診斷后用藥”原則，尤其提醒家長避免兒童輕微癥狀時盲目服藥掩蓋病情。
三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)與用藥行為
醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理
嚴(yán)格執(zhí)行超說明書用藥備案制度，要求醫(yī)師僅在無替代治療方案、且有權(quán)威循證醫(yī)學(xué)證據(jù)（如國內(nèi)外指南、多中心臨床試驗數(shù)據(jù)）時，方可申請超說明書用藥，并需經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會審批、患者簽署知情同意書后實施，杜絕因個人經(jīng)驗或非醫(yī)療目的濫用藥物。重點人群用藥服務(wù)優(yōu)化
針對老年人、慢性病患者等群體，推行“用藥清單”制度，由社區(qū)醫(yī)生定期核對其服用的處方藥與非處方藥，避免重復(fù)用藥或劑量疊加風(fēng)險。鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)“合理用藥咨詢門診”，提供免費藥物相互作用評估、用法用量指導(dǎo)等服務(wù)。
四、常見錯誤用藥行為對比表
| 錯誤行為 | 潛在風(fēng)險 | 科學(xué)替代方案 |
|---|---|---|
| 發(fā)熱時“蒙被捂汗” | 高熱驚厥、脫水（尤其兒童/老人） | 物理降溫（溫水擦拭）+ 遵醫(yī)囑服用退燒藥 |
| 輕癥自行服用“抗病毒藥” | 掩蓋病情、產(chǎn)生耐藥性 | 及時就醫(yī)，通過檢查明確病因后針對性治療 |
| 咳嗽時濫用抗生素 | 破壞腸道菌群、降低免疫力 | 區(qū)分病毒/細(xì)菌感染，僅細(xì)菌感染時使用抗生素 |
| 依賴家庭“萬能藥” | 藥物過期變質(zhì)、不對癥延誤治療 | 每年清理藥箱，參考最新防疫指南更新常備藥 |
預(yù)防過度服藥需全社會共同參與，南昌通過構(gòu)建“監(jiān)管有力度、宣教有廣度、服務(wù)有溫度”的綜合體系，引導(dǎo)公眾樹立“科學(xué)用藥”理念，從源頭減少藥物濫用風(fēng)險。未來需持續(xù)強(qiáng)化跨部門協(xié)作與科技監(jiān)測手段，推動預(yù)防工作向精準(zhǔn)化、常態(tài)化發(fā)展，切實守護(hù)市民健康防線。
