通常需要提供《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》、病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等材料，并加蓋醫(yī)院印章。
在2025年，海南澄邁縣的參保人員申請特殊病種（即門診慢性特殊疾病）待遇，需遵循海南省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險門診慢特病管理規(guī)定。申請人應向指定的定點醫(yī)療機構提交申請，核心在于提供能充分證明所患疾病符合海南省規(guī)定的慢特病種范圍及認定標準的醫(yī)學材料。整個流程強調材料的真實性和規(guī)范性，所有關鍵文件通常需要經過醫(yī)療機構審核并加蓋公章以確認其有效性。
（一） 核心申請材料清單
申請特殊病種待遇，必須準備齊全以下幾類基礎材料，這是獲得資格認定的前提。
《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》 這是申請的正式表格，是啟動認定流程的必備文件。該表格通?？梢栽诰邆湔J定資格的定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦公室或相關科室直接領取 。申請人需按要求如實、完整地填寫個人信息、申請病種等。
疾病診斷證明 需要提供由定點醫(yī)療機構醫(yī)生出具的明確診斷該疾病的疾病診斷證明。這份證明是確認申請人所患疾病種類的核心依據 。
相關病歷資料 包括能夠反映疾病史和治療過程的門診病歷、住院病歷（首頁、出院小結/記錄、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單等）。這些資料用于證明疾病的長期性、持續(xù)性和治療的必要性 。
- 檢查與化驗報告 提供支持疾病診斷的近期（通常要求近6個月內）的檢查報告，如影像學報告（X光、CT、MRI等）、病理報告、實驗室化驗單（如血液、尿液檢查）等。這些客觀數據是認定標準的重要組成部分 。
（二） 材料提交與認定機構
申請的受理和認定工作由特定的定點醫(yī)療機構負責，申請人需了解并前往正確的地點辦理。
認定資格的定點醫(yī)療機構 并非所有醫(yī)院都有資格進行特殊病種認定。申請人必須選擇澄邁縣內或海南省內，經醫(yī)療保障經辦機構委托、具備門診慢性特殊疾病病種認定資格的定點醫(yī)療機構進行申請 。例如，澄邁縣人民醫(yī)院通常是主要的認定機構之一 。
材料蓋章要求 為確保材料的真實性和權威性，提交的所有醫(yī)學材料（如診斷證明、病歷、檢查報告）以及填寫好的認定表，通常都必須加蓋收治醫(yī)院的醫(yī)院印章（如病歷復印章、診斷證明章等） 。
申請材料對比
以下表格對比了不同情況下申請所需材料的關鍵差異：
對比項
澄邁縣本地參保人員
異地居住參保人員
核心申請表
《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》
可使用就醫(yī)地的《基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病申請認定表》
診斷證明要求
需由海南省內具備資格的定點醫(yī)療機構出具
需由異地就醫(yī)地的醫(yī)療機構出具
病歷資料時間要求
通常要求提供近6個月內的相關資料
要求類似，提供近期能證明病情的資料
材料蓋章
必須加蓋海南省內收治醫(yī)院的公章
需加蓋異地醫(yī)療機構的公章
主要受理機構
澄邁縣人民醫(yī)院等縣內指定定點醫(yī)療機構
可通過異地醫(yī)療機構申請，后續(xù)按規(guī)定流程提交
（三） 重要注意事項
在準備和提交材料時，以下幾點需要特別留意，以避免申請被退回或延誤。
病種范圍 海南省的門診慢性特殊疾病有明確的病種目錄，目前已包含50余種，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等 。申請人所患疾病必須在該目錄范圍內。
材料時效性 提交的病歷資料和檢查報告通常有時效要求，一般需要是近6個月內產生的，以確保能準確反映當前的病情狀況 。
線上辦理渠道 隨著服務優(yōu)化，部分業(yè)務可能支持線上申請。參保人員可通過“海南醫(yī)保”微信小程序等官方平臺，了解是否可以進行門診慢特病待遇申請的線上辦理或查詢具體流程 。
成功申請特殊病種待遇的關鍵在于準備一份完整、真實且符合規(guī)范的材料包。這包括填寫正確的認定表，并附上加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明、近期病歷資料和關鍵的檢查報告。申請人應主動向澄邁縣具備認定資格的定點醫(yī)療機構咨詢具體的細節(jié)要求，確保所有材料齊全無誤，從而順利通過認定，享受相應的基本醫(yī)療保險門診待遇。