2025年7月14日至8月1日
2025年福建漳州的門(mén)特病（門(mén)診特殊病種）申報(bào)時(shí)間已明確為2025年7月14日9:00至8月1日18:00，參保人員需在此期間內(nèi)完成申報(bào)，逾期系統(tǒng)將自動(dòng)關(guān)閉，不再接受補(bǔ)報(bào) 。此次申報(bào)是集中辦理，結(jié)束后將進(jìn)入統(tǒng)一審核環(huán)節(jié) 。申請(qǐng)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇的人員，需在此固定時(shí)間段內(nèi)提交申請(qǐng) 。
一、 申報(bào)時(shí)間與周期
- 2025年度具體時(shí)間窗口：根據(jù)官方通知，2025年的集中申報(bào)期為2025年7月14日9:00開(kāi)始，至8月1日18:00結(jié)束 。這是本年度唯一一次集中申報(bào)機(jī)會(huì)，錯(cuò)過(guò)將無(wú)法補(bǔ)報(bào) 。
- 申報(bào)周期規(guī)律：此類(lèi)申報(bào)通常為每年固定時(shí)間統(tǒng)一組織，本次2025年的安排延續(xù)了集中辦理的模式 。
二、 申報(bào)對(duì)象與病種范圍
- 適用人群：漳州市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，若患有規(guī)定的門(mén)診特殊病種，均可按規(guī)定申請(qǐng) 。
- 病種目錄：涵蓋再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等多種慢性及重大疾病 。具體病種目錄依據(jù)《漳州市關(guān)于進(jìn)一步完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種政策的通知》等文件確定 。
- 認(rèn)定資質(zhì)：申請(qǐng)認(rèn)定通常需由二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)業(yè)主治及以上醫(yī)師進(jìn)行診斷并填寫(xiě)申請(qǐng)表 。
三、 申報(bào)流程與辦理渠道
- 線上辦理：參保人員可通過(guò)“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序等線上渠道，進(jìn)入“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”模塊，上傳申請(qǐng)材料并填報(bào)信息進(jìn)行申請(qǐng) 。
- 線下辦理：可前往參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，或指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦領(lǐng)取并提交《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)科室審核蓋章后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理 。
- 材料審核：申報(bào)結(jié)束后，醫(yī)保部門(mén)將組織審核，參保人員需及時(shí)關(guān)注審核結(jié)果 。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲取相關(guān)共享數(shù)據(jù)后，一般會(huì)在3個(gè)工作日內(nèi)完成登記 。
對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理渠道 | 線下辦理渠道 |
|---|---|---|
主要途徑 | “閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”小程序 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦 |
操作方式 | 在線填報(bào)信息、上傳電子版申請(qǐng)表及病歷資料 | 現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或提交紙質(zhì)申請(qǐng)表，醫(yī)生簽字蓋章 |
優(yōu)勢(shì) | 便捷，可隨時(shí)隨地操作，無(wú)需跑腿 | 可現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)，適合不熟悉線上操作的群體 |
所需材料 | 電子版《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、診斷證明、檢查報(bào)告等 | 紙質(zhì)版《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、相關(guān)病歷資料 |
辦理時(shí)間 | 7月14日9:00至8月1日18:00，全天候可操作 | 需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院的工作時(shí)間內(nèi)辦理 |
本次2025年度的門(mén)特病申報(bào)工作安排明確，為參?；颊呒修k理相關(guān)待遇認(rèn)定提供了清晰的時(shí)間表和辦理路徑。參保人員應(yīng)密切關(guān)注7月14日至8月1日這一關(guān)鍵申報(bào)期，根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道，及時(shí)準(zhǔn)備并提交《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料，以確保順利獲得相應(yīng)的門(mén)診特殊病種待遇，減輕長(zhǎng)期門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
