嬰兒濕疹平均持續(xù)時間為1-6個月，約80%患兒在2歲前逐漸緩解。
嬰兒手部濕疹的治療需綜合保濕、藥物干預(yù)及環(huán)境管理，首選外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，輔以嚴格保濕護理，避免接觸過敏原，嚴重時需配合醫(yī)生調(diào)整方案。
一、基礎(chǔ)護理與預(yù)防
嚴格保濕
- 每日多次涂抹無香精保濕霜（如含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），尤其洗澡后5分鐘內(nèi)使用，鎖住皮膚水分。
- 避免過度清潔：水溫控制在37℃以下，洗澡時間<10分鐘，選擇低敏無泡沫沐浴露。
環(huán)境控制
- 室溫維持18-22℃，濕度40%-60%，減少塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原暴露。
- 衣物選擇純棉材質(zhì)，避免羊毛、化纖面料摩擦刺激皮膚。
飲食管理
- 母乳喂養(yǎng)兒母親可排查牛奶、雞蛋等高致敏食物；配方奶喂養(yǎng)兒必要時更換深度水解蛋白奶粉。
- 添加輔食時每次引入單一新食物，觀察3天無反應(yīng)后再繼續(xù)。
二、藥物治療方案
| 藥物類型 | 代表藥物 | 適用情況 | 使用頻率 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 外用激素 | 氫化可的松乳膏 | 中度至重度炎癥 | 1-2 次/日 | 面部/褶皺處短期使用，避免長期大面積應(yīng)用 |
| 丙酸氟替卡松軟膏 | 頑固性皮損 | 1 次/日 | ||
| 非激素類 | 他克莫司軟膏 | 薄嫩部位（如眼周） | 2 次/日 | 需連續(xù)使用 4-6 周見效 |
| 抗生素 | 夫西地酸乳膏 | 繼發(fā)細菌感染（黃痂） | 2 次/日 | 皰疹樣皮炎慎用 |
外用糖皮質(zhì)激素
- 根據(jù)皮損嚴重程度分級選擇弱效（如1%氫化可的松）或中效制劑，面部、頸部等薄嫩部位推薦弱效藥，療程通常2-4周。
- 注意：不可因短期緩解而停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
適用于激素不耐受或禁忌癥患兒（如面部、腋窩），需連續(xù)使用至少2周評估效果。
抗組胺藥
嚴重瘙癢時可短期口服西替利嗪滴劑（1mg/kg/日），需醫(yī)生指導劑量。
三、特殊注意事項
避免誤區(qū)
- 禁用偏方（如茶油、蘆薈膠）可能加重刺激。
- 不可自行長期使用“無激素”標稱的復方中藥軟膏，部分含隱性激素。
并發(fā)癥預(yù)警
若皮損出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或發(fā)熱，提示繼發(fā)感染，需及時就醫(yī)。
長期管理
濕疹易復發(fā)，需定期隨訪調(diào)整方案，部分患兒需至學齡期才完全緩解。
濕疹治療需個體化，家長應(yīng)記錄觸發(fā)因素（如特定食物、環(huán)境變化），并與醫(yī)生保持溝通。堅持規(guī)范護理可顯著縮短病程，降低反復發(fā)作風險。