無絕對禁忌，暴露后接種優(yōu)先于所有潛在風險
狂犬疫苗接種后無絕對禁忌，因狂犬病致死率100%，暴露后（如被動物咬傷、抓傷）需立即接種，任何人群（包括孕婦、嬰幼兒、哺乳期女性、基礎(chǔ)病患者）均無禁忌；僅暴露前預防（如高危職業(yè)人群）時，妊娠期、急性疾病、過敏體質(zhì)、使用免疫抑制劑者需推遲接種。
一、核心禁忌原則
暴露后接種
- 無任何禁忌人群，包括孕婦、哺乳期女性、嬰幼兒、老年人及慢性病患者，均需立即規(guī)范接種。
- 與其他疫苗、常規(guī)藥物無沖突，可正常接種其他疫苗或用藥，但需避免與免疫抑制劑（如類固醇）合用。
暴露前預防
妊娠期、急性疾病發(fā)作期、嚴重過敏體質(zhì)、長期使用免疫抑制劑者，需推遲接種，待病情穩(wěn)定或停藥后評估。
二、接種后注意事項
飲食與生活管理
接種后24小時內(nèi)避免飲酒、辛辣刺激性食物，減少劇烈運動，保持接種部位清潔干燥，避免感染。
不良反應監(jiān)測
- 常見局部反應：接種部位紅腫、硬結(jié)，1-2天可自行緩解。
- 全身反應：低熱（＜38.5℃）、乏力，無需特殊處理；若出現(xiàn)高熱不退、皮疹、呼吸困難等嚴重過敏反應，需立即就醫(yī)。
特殊人群處理
人群類型 接種禁忌 注意事項 孕婦 暴露后無禁忌 無需終止妊娠，不增加胎兒畸形風險 哺乳期女性 暴露后無禁忌 可正常哺乳，不影響嬰兒健康 免疫缺陷者 暴露后需聯(lián)合被動免疫制劑（如狂犬病免疫球蛋白） 需檢測抗體水平，必要時加強接種 過敏體質(zhì) 對疫苗成分嚴重過敏者禁用 優(yōu)先選擇人二倍體細胞疫苗
三、疫苗類型與選擇
- Vero細胞疫苗：成本較低，廣泛使用，過敏反應相對較高。
- 人二倍體細胞疫苗：安全性高，過敏風險低，適合過敏體質(zhì)、免疫缺陷者及需更換疫苗人群。
狂犬疫苗接種是預防狂犬病的唯一有效手段，暴露后接種無任何禁忌，需嚴格遵循“立即處理、全程接種”原則；暴露前預防需根據(jù)自身健康狀況評估，特殊人群需在醫(yī)生指導下進行。接種后注意監(jiān)測不良反應，保持健康生活方式，確保免疫效果。