2025年新疆伊犁門診慢特病申請(qǐng)材料需涵蓋5大類、14項(xiàng)核心文件
2025年新疆伊犁地區(qū)門診慢特病待遇認(rèn)定實(shí)行全省統(tǒng)一病種目錄、統(tǒng)一材料清單，申請(qǐng)人需提交身份證明、醫(yī)療診斷證明、病程記錄、病種專項(xiàng)材料及申請(qǐng)表，具體材料根據(jù)病種類型有所差異，線上線下申請(qǐng)渠道均需確保材料完整性和時(shí)效性。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個(gè)月以上）
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>（已激活并完成當(dāng)年繳費(fèi)）
- 1寸免冠白底照片（2張，部分地區(qū)支持電子版）
代理材料（如委托他人辦理）
代辦人身份證原件及授權(quán)委托書（需加蓋社區(qū)或公證機(jī)構(gòu)公章）
二、醫(yī)療診斷材料
核心醫(yī)療證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（含醫(yī)生簽名、執(zhí)業(yè)編號(hào)及醫(yī)院公章）
- 住院病歷或門診連續(xù)就診記錄（近2年內(nèi)住院病歷，或6個(gè)月內(nèi)≥3次門診記錄）
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 病種相關(guān)專項(xiàng)報(bào)告（如糖尿病需提供3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告，癌癥需病理診斷報(bào)告）
- 有效期要求：血液/影像類報(bào)告需在提交前3個(gè)月內(nèi)出具
| 病種類型 | 必需專項(xiàng)材料 | 有效期 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告、并發(fā)癥證明（如腎病eGFR<60） | 6個(gè)月 | 需三級(jí)醫(yī)院復(fù)核 |
| 高血壓 | 心臟彩超報(bào)告、非同日3次診室血壓記錄 | 3個(gè)月 | 收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療方案、靶向治療記錄 | 無期限 | 需包含分期及治療方案 |
三、申請(qǐng)表格及承諾文件
《自治區(qū)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 填寫要求：由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師簽字確認(rèn)，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章
- 獲取途徑：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室領(lǐng)取，或政務(wù)服務(wù)平臺(tái)下載
病情真實(shí)性承諾書
手寫簽名版（需承諾申報(bào)材料無虛假，否則承擔(dān)法律責(zé)任）
四、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)材料
- 跨省異地備案證明（適用于高血壓、糖尿病等10種可直接結(jié)算的慢特?。?/li>
- 就醫(yī)地門診病歷及費(fèi)用清單（需加蓋外地醫(yī)院公章）
病情進(jìn)展補(bǔ)充證明
- 新增并發(fā)癥報(bào)告（如糖尿病視網(wǎng)膜病變需眼科?？茩z查記錄）
- 治療方案變更說明（由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）
五、材料提交與審核
線上申請(qǐng)
- 平臺(tái)：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或“新疆醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)
- 流程：上傳材料電子版→填寫病種信息→提交后10-15個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果
線下申請(qǐng)
- 地點(diǎn)：伊犁州政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
- 時(shí)效：材料齊全者最快3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，疑難病種延長(zhǎng)至20個(gè)工作日
2025年新疆伊犁門診慢特病申報(bào)材料實(shí)行“基礎(chǔ)+病種”雙軌制，申請(qǐng)人需嚴(yán)格按照病種目錄及材料清單準(zhǔn)備，避免因材料不全、超期或簽字缺失導(dǎo)致審核延誤。建議提前通過政務(wù)熱線0999-12393或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保一次性通過認(rèn)定。