2025年湖南懷化門診特病辦理核心材料清單
湖南懷化門診特病辦理需以醫(yī)保身份證明、醫(yī)療診斷資料、申請(qǐng)表為核心,輔以病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)療佐證材料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 醫(yī)保身份證明 | 醫(yī)保電子憑證/社??ㄔ皬?fù)印件(未成年人需戶口本) |
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件(代辦需同時(shí)提供代辦人身份證) |
| 申請(qǐng)表 | 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需醫(yī)院蓋章) |
二、醫(yī)療證明材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 病歷資料 | 近2年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(需加蓋騎縫公章) |
| 檢查報(bào)告 | 與病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等原件或復(fù)印件 |
| 診斷證明 | 副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師填寫的《門診特殊病種證明》及審批表 |
三、特殊補(bǔ)充材料
| 情形 | 需額外材料 |
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| 代辦申請(qǐng) | 代辦人身份證復(fù)印件及被委托人身份證 |
| 復(fù)審病種 | 近1年二級(jí)及以上醫(yī)院門診病歷、化驗(yàn)單原件 |
| 異地就醫(yī) | 異地備案手續(xù)、異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明 |
四、注意事項(xiàng)
- 1.材料真實(shí)性:所有醫(yī)療文書(shū)需加蓋醫(yī)院公章,復(fù)印件需提供原件核驗(yàn)。
- 2.病種范圍:湖南統(tǒng)一46種門診慢特病病種(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等),具體目錄需參照《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種范圍》。
- 3.辦理渠道:線上:通過(guò)“湘醫(yī)保”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保平臺(tái)提交。線下:戶籍所在地社保所或二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
湖南懷化門診特病辦理需以醫(yī)保身份證明、醫(yī)療診斷證明為核心,首次申請(qǐng)需住院病歷,續(xù)辦則提供近期門診資料。特殊情形需補(bǔ)充代辦或異地材料,建議提前通過(guò)“湘醫(yī)?!辈樵冏钚虏》N目錄及流程,確保材料完整準(zhǔn)確。