?身份證、社???、二級醫(yī)院病歷、診斷證明書、《門診待遇認定申請表》?
2025年湖南衡陽辦理門診特殊病種(門特)需提交?身份證明?、?醫(yī)療證明?及?申請表格?三類核心材料,具體包括身份證或社??◤陀〖⒍壖耙陨厢t(yī)院出具的加蓋公章的住院病歷(含出院記錄、檢查報告單等)、疾病診斷證明書原件,以及填寫完整的《衡南縣基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇認定申請表》。部分病種可線上申請,但首次辦理需線下提交紙質材料。
一、辦理材料清單
?身份證明材料?
- ?身份證或社??◤陀〖?/strong>?:需清晰顯示個人信息,代辦時需同時提供代辦人身份證。
- ?醫(yī)保電子憑證?:通過“湘醫(yī)?!盇PP或公眾號線上申請時需實名認證。
?醫(yī)療證明文件?
- ?疾病診斷證明書?:由二級及以上醫(yī)院開具,注明病種及并發(fā)癥,并加蓋醫(yī)院公章。
- ?住院病歷資料?:包括病歷首頁、入院記錄、出院記錄、相關檢查報告單(如CT、血液檢測等),復印件均需加蓋醫(yī)院病案管理部門公章。惡性腫瘤等特殊病種需提供病理報告。
?申請表格?
?《門診待遇認定申請表》?:可從定點醫(yī)院醫(yī)??苹蛘罩行尼t(yī)保窗口領取,需主治醫(yī)生填寫意見并簽字,加蓋醫(yī)院醫(yī)保章。
二、辦理流程與注意事項
?申請時間?
- 常規(guī)病種:每月10日前提交材料,逾期順延至下月。
- 即時辦理病種:惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療等5類病種可工作日隨時申請,審批通過后當月生效。
?申請渠道?
- ?線下辦理?:新評患者到縣內定點醫(yī)院或縣政務中心醫(yī)保窗口提交材料;續(xù)評患者可通過“湘醫(yī)?!盇PP線上申請,需上傳手持身份證及當日報紙的照片。
- ?線上辦理?:通過“湘醫(yī)?!盇PP“特門延期申請”功能,完成人臉識別后提交,3個工作日內反饋結果。
?其他要求?
- ?病種限制?:年度內僅可申報1個病種(器官移植術后合并透析者除外),變更病種需重新評審。
- ?待遇有效期?:多數(shù)病種待遇期為2年,惡性腫瘤等為1年,到期需重新提交材料續(xù)審。
2025年衡陽門特政策進一步簡化流程,新增線上辦理渠道,但材料審核仍以二級醫(yī)院出具的醫(yī)療文書為準。建議患者提前整理完整病歷,避免因資料缺失延誤審批。符合條件的參保人可顯著減輕門診用藥負擔,建議及時申請以享受醫(yī)保待遇。